卵巣腫瘍手術症例における深部静脈血栓症の術前診断の検討

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卵巣腫瘍症例におけるDVTの術前診断の指針について検討した．2006年1月〜2010年6月の間に，当科で術前に血漿D-dimer値を測定した卵巣腫瘍193例（良性115例，境界悪性15例，悪性63例）を対象とした．主治医の判断で術前に下肢静脈ドップラー超音波検査を施行したのは32例（良性9例，境界悪性6例，悪性17例）で，DVTと診断された症例は18例（良性5例，境界悪性2例，悪性11例）であった．DVTの有無と良・悪性別，年齢別，症状の有無，最大腫瘍径，血漿D-dimer値などの項目との関係について解析したところ，DVTと診断された症例の割合は，良性腫瘍に比し悪性腫瘍で有意に高く，下肢の腫脹・浮腫・疼痛・熱感などの症状を有する症例は，症状がない症例に比し有意にDVTと診断された症例が多いことが明らかになった．またDVTの有無と，最大腫瘍径値，BMIの多寡等との間には有意な関連を認めなかったが，血漿D-dimer値が高い症例でDVTと診断されることが多かった．DVTと診断した18例は，すべて血漿D-dimer値が3.0μg/ml以上であったが，一方でDVTに関連した臨床症状のなかった症例が6例あった．本検討により，DVTに関連した臨床症状のある症例や，術前の血漿D-dimer値が少なくとも3.0μg/ml以上の症例であれば，全例術前に下肢静脈ドップラー超音波検査を施行しDVTをスクリーニングすることが重要であると考えられた．〔産婦の進歩63（3）：271-276，2011（平成23年8月）〕
近畿産科婦人科学会の論文

卵巣腫瘍手術症例における深部静脈血栓症の術前診断の検討

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