Antidiuretic hormone (ADH)異常分泌症候群を呈した肺扁平上皮癌の1例
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概要
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症例は72才,男性で,悪心・嘔吐,食欲不振にて当科に入院した.低Na血症(117mEq/l)を認め,血清浸透圧244mOsm/kgに対し,尿浸透圧は662mOsm/kgと高く,血漿ADHは3.1pg/mlと抑制されていなかった.水負荷試験にて尿浸透圧の低下は見られず,血漿ADHも抑制されず,排泄率19%と水排泄障害を認めた.以上よりSIADHと診断した.原疾患は,胸部X線写真より右肺上葉の肺癌が疑われ,肺生検で擦過細胞診より扁平上皮癌と診断した.右上葉切除術を施行し,術後, SIADHは寛解した,腫瘍組織内ADR含量測定,腫瘍組織培養,間接酵素抗体法等よりADH産生肺癌であることを証明した. ADH産生肺扁平上皮癌の報告は極めてまれで,本邦こおいて本例が2例目である.
著者
-
荒井 裕国
土浦協同病院(厚生連)
-
篠原 陽子
土浦協同病院(厚生連)
-
藤原 秀臣
土浦協同病院
-
菅間 博
筑波大学基礎医学系病理
-
藤原 秀臣
土浦協同病院内科
-
菅間 博
筑波大学基礎医学系
-
長岡 秀郎
土浦協同病院
-
松井 則明
土浦協同病院内科
-
篠原 紳介
土浦協同病院内科
-
品田 秀穂
土浦協同病院内科
-
大和田 章
土浦協同病院内科
-
篠原 陽子
土浦協同病院内科
-
福留 裕一郎
土浦協同病院内科
-
長岡 秀郎
土浦協同病院心臓血管科
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