Mixed type自己免疫性溶血性貧血の像を呈したsystemic lupus erythematosusの1例
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概要
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55才,女性.入院時網赤血球増加を伴う貧血を認め,直接および間接クームステスト陽性,寒冷凝集素は128倍を示し,この寒冷凝集素は37°Cでも活性を認めた.その他の所見よりSLEと診断すると共に, autoimmune hemolytic anemia, mixed warm and cold antibody type(Mixed AIHA)を合併した症例と考えた. Mixed AIHAは1981年Sokoiらによって提唱された概念で,寒冷凝集素が広い反応温度域を持ち,温式と冷式両方の抗体が溶血に関与する.またステロイドが著効するなどの特徴を持つ.本邦におけるMixed AIHAの報告はない.またこれまでにこの疾患にパルス療法を行った例はないが,本例にて著効をみており早期に行うべき治療法と考えられる.
著者
-
田中 良哉
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
織田 進
産業医科大学医学部産業医実務研修センター
-
織田 進
産業医科大学第一内科
-
斎藤 和義
産業医科大学第一内科
-
斎藤 和義
産業医科大学医学部第1内科学
-
増田 美穂
産業医科大学第一内科学
-
森 晃爾
産業医科大学
-
江藤 澄哉
産業医科大学
-
大田 俊行
産業医科大学
-
大田 俊行
産業医科大学第一内科
-
森 晃爾
産業医科大学第一内科
-
増田 美穂
産業医科大学第一内科
-
増田 美穂
産業医科大学第1内科
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