11.膠原病による腎障害
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概要
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膠原病による腎障害で頻度が高い疾患として,慢性関節リウマチ,全身性エリテマトーデス, Sjögren症候群がある.慢性関節リウマチでは,二次性アミロイドーシスと二次性膜性腎症が問題になる.全身性エリテマトーデスでは,免疫複合体沈着による糸球体腎炎が生じ,その重症度が予後を決定する. Sjögren症候群では尿細管アシドーシスを合併することが多い.緊急性の高い疾患としては,結節性多発動脈炎と強皮症腎クリーゼがある.前者では,早期発見早期治療により改善する可能性が高い.後者では, ACE阻害薬主体の治療が有用であり,早期治療が重要である.
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