寒冷凝集素症を伴つた子宮原発悪性リンパ腫の1例
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概要
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子宮原発悪性リンパ腫に伴つた寒冷凝集素症の1例を報告した.症例は78才の女性で,第12胸椎圧迫骨折のために入院した際に,貧血および下腹部腫瘤を指摘された.検査所見では,正色素性貧血,網状赤血球数の増加,間接型ビリルビン血症,ハプトグロビンの低値および骨髄の赤芽球過形成など溶血性貧血の所見がみられた.寒冷凝集反応は高値(×102400)を示し,寒冷凝集素は抗I特異性をもち, IgM (κ)であつた.以上により寒冷凝集素症と診断し,溶血のためステロイド投与を行なつたが,入院第21病日に消化管出血および溶血クリーゼのため死亡した.剖検では下腹部腫瘤は子宮体部原発の悪性リンパ腫であり, LSG分類による組織型はびまん性リンパ腫混合型であつた.腫瘍細胞は光顕および電顕所見では,未分化なリンパ芽球様細胞が主体をなしていた.免疫組織学的な検索では, PAP法では腫瘍細胞細胞質内にlgMおよびκ鎖の陽性像を認め,電顕酵素抗体法でも腫瘍細胞の核膜周囲,ポリゾームおよび粗面小胞体にlgMの局在が認められた.以上により,本症例は形態的に未公化な腫瘍細胞が,自己の赤血球に対する抗体を産生していたと考えられ興味深い.
著者
-
伊藤 慈秀
川崎医科大学 寄生虫
-
小林 敏成
川崎医科大字附属川崎病院内科
-
石川 哲
川崎医科大学附属川崎病院 内科
-
佐藤 博道
川崎医科大学病理学教室川崎病院部門
-
須藤 淳一
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
朝倉 康景
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
迫田 秀治
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
有正 修道
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
石川 哲
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
伊藤 慈秀
川崎医科大学附属州崎病院病理
-
有正 修道
川崎医科大学内科
-
小林 敏成
川崎医科大学附属川崎病院内科
-
佐藤 博道
川崎医科大学附属州崎病院病理
-
佐藤 博道
川崎医科大学付属川崎病院内科
-
有正 修道
川崎医科大学付属川崎病院内科
-
須藤 淳一
川崎医科大学内科
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