脳転移による右片麻痺を主症状としたα-フェトプロテイン産生肺癌の1例
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概要
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68才の男性,会社員.主訴:右片麻痺.昭和54年8月頃より右上肢の,同年11月頃より右下肢の麻痺がそれぞれ出現.精査のため12月19日当科入院.脳血管写, CTスキャン,脳シンチグラムにて,左前頭葉と左中心溝附近に転移性脳腫瘍像が認められた.胸部写真では右下肺野に径5cmの腫瘤状陰影があり.喀痰の細胞診では腺癌であつた.消化管および肝機能検査は正常であつたが,血中α-fetoproteinのみ32×104ng/mlと著しく高値を示した. 2月に入り頭痛,悪心,食欲不振を訴え, IVH・化学療法などを行なつたが, 5月7日呼吸不全のため死亡した.経過中α-fetoproteinは,常に10000ng/ml以上を示した.剖検では右肺下葉原発の中等度分化の腺癌で,肝・脳・リンパ節などに転移が認められた.癌組織をホモジネートして, RIA法で測定すると,腺癌組織のα-fetoproteinは37.6 (μg/g湿重量),肝癌組織43.8 (同),リンパ節組織213.5 (同)で,対照肝組織0.86 (同)に比べ高値であつた, α-fetoproteinに対する蛍光抗体法で,各癌組織とも陽性となり, α-fetoproteinの局在を示唆した. α-fetoprotein陽性癌は,内胚葉前腸由来の肝・肺・胃,中胚葉由来の卵巣の癌腫に集中しており,本症例も肺由来のものであつた.本症例は脳症状を初発としたα-fetoprotein産生肺癌であり,極めて希有な症例であつた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
山辺 英彰
弘前大学医学部第二内科学教室
-
大熊 達義
弘前大学医学部第二内科
-
小野寺 庚午
弘前大学医学部第二内科
-
山辺 英彰
弘前大学医学部 保健学科
-
金沢 武道
弘前大学医学部第二内科
-
小石 陽一
弘前大学医学部第二内科学教室
-
佐藤 達資
弘前大学医学部保健学科
-
盛 英機
弘前大学医学部第二内科学教室
-
早津 正文
弘前大第二内科
-
仲里 弘
弘前大学医学部第二内科学教室
-
井沢 和弘
弘前大学医学部第二内科学教室
-
金沢 武道
弘前大学医学部生化学教室
-
早津 正文
弘前大学医学部第二内科学教室
-
井沢 和弘
弘前大学医学部第二内科
-
山辺 英彰
弘前大学医学部第二内科
-
佐藤 達資
弘前大学医学部第二病理
-
小石 陽一
弘前大学医学部第二内科
-
早津 正文
弘前大学医学部第二内科
-
仲里 弘
弘前大学医学部第二内科
-
盛 英機
弘前大学医学部第二内科
-
大熊 達義
弘前大学医学部二内科
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