米国における心肺移植の現況と最先端の人工臓器に関して
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概要
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世界における移植医療のメッカであるピッツバーグ大學で, 心肺移植に関して研修する機会を得た.臨床の現場, それも世界の最先端をいく施設で貴重な経験をすることができた.臓器移植は重症末期患者の治療法として既に確立されている.しかし, この数年心臓移植の件数は減少傾向にあり, ドナー (臓器提供者) 不足が大きな問題となっている.同大学ではドナー不足に対処するため, 移植患者に対する人工心臓装着による治療成績の向上と片肺移植の適応拡大がなされていた.移植は外科医のみならず各科専門医やコメデイカルが同時に参加する総合医療であり, 多くのマンパワーと経費を必要とする.今回の留学での見聞から米国における移植医療の実際に関して報告し, 加えて臓器移植再開に向けて, 我が国における医学的・社会的基盤とその問題点に関して考察したい.
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