腹部超音波検査が診断の手がかりとなった若年者肝動脈瘤の1例
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概要
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画像診断を駆使し,術前に診断が確立され,外科的治療に成功した若年者肝動脈瘤の1例を報告する.症例は18歳,男性,発作性心窩部激痛を主訴とするが,腹部外傷,黄疸,吐下血等の既往はなく,一般検査成績,消化管造影,ERCP等でも異常所見は認められなかった.更に腹部超音波検査にて肝,胆,膵に異常は指摘されなかったが,腹腔動脈の周囲に一部cystic patternを呈する腫瘤状エコー像を描出しえ,これを手がかりとして選択的腹腔動脈造影にて1.2×0.6cm大の総肝動脈瘤を発見できた.動脈瘤は,腫瘤様に腫大・癒合し,一部で嚢胞を形成した後腹膜リンパ節と癒着し,切除不能であったため,Teflon feltで被覆補強し,縫縮した.術後腹痛発作なく,経過良好.各種画像診断法の進歩・普及により,今後は益々本疾患の発見率が高まるものと予想され,その臨床的意義は大きい,自験例を含め,本邦報告例25例について若干,文献的に考察する.
著者
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開沼 康博
いわき市立総合磐城共立病院心臓血管外科
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李 好七
いわき市立総合磐城共立病院心臓血管外科
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斎藤 行世
いわき市立総合盤城共立病院内科
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須貝 吉樹
いわき市立総合磐城共立病院内科
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岡本 宏明
いわき市立総合磐城共立病院
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斎藤 行世
いわき市立総合磐城共立病院
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庄司 剛彦
いわき市立総合磐城共立病院
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畠山 靖夫
いわき市立総合磐城共立病院内科
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開沼 康博
いわき市立総合磐城共立病院
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