塩酸フルナリジンが有効であったアルコール性肝硬変症に合併したspur cell anemiaの1例
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概要
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症例は53歳,女性.肝機能障害,黄疸,貧血の精査の目的で当科に入院.肝は腹腔鏡検査,肝生検でアルコール性肝硬変症に相当する所見を呈し,末梢血塗抹標本で有棘赤血球(spur cell)を多数認め,諸検査成績より,他の溶血性貧血を否定できたため,本例はアルコール性肝硬変症に合併したspur cell anemiaと診断した.肝庇護療法で症状の改善をみないため,持続性Ca拮抗剤である塩酸フルナリジン20mg/日の投与を開始したところ,貧血と黄疸の改善を認め,末梢血のspur cellも消失した.Spur cell anemiaは肝硬変症,とくにアルコール性肝硬変症に急性に強い溶血発作が起こってくるもので,予後は不良とされ,その治療法はまだ確立されていない.本例では塩酸フルナリジン投与後に,貧血,黄疸の改善を認め,塩酸フルナリジンが有効であったアルコール性肝硬変症に合併したspur cell anemiaの1例と考えられた.
著者
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中島 洋
杏林大学第3内科
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高橋 信一
杏林大学第3内科
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尾崎 眞人
杏林大学第3内科
-
吉田 守
杏林大学第3内科
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斎藤 昌三
杏林大学第3内科
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江渡 博之
杏林大学第3内科
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和田 修
杏林大学第3内科
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青柳 利雄
杏林大学第3内科
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長谷 章
杏林大学第3内科
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富井 重明
杏林大学第3内科
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