インターフェロン療法が有効であった特発性血小板減少性紫斑病を合併したC型慢性活動性肝炎の1例
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概要
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特発性血小板減少性紫斑病(以下ITP)を合併したC型慢性活動性肝炎の1例を経験した.症例は68歳,男性,肝機能異常と血小板減少の精査のため入院となった.トランスアミナーゼの上昇と第2世代HCV抗体陽性を認め,肝生検組織像より慢牲活動性肝炎と診断された.同時に著明な血小板減少と血小板関連抗体(以下PA-IgG)陽性を認め,骨髄穿刺塗抹像における巨核球の軽度増加の所見からITPの合併と診断した.インターフェロン(以下IFN)の隔日投与(300万単位/日を14日間,さらに600万単位/日を80日間)を行ったところ,肝機能の改害とともに血小板数の増加を認め,両疾患合併例の治療にIFN療法が有効であると考えられた.近年,C型慢性肝炎と自己免疫性疾患との合併が相次いで報告されており,本例におけるITPの発症に,C型肝炎ウイルスによる自己免疫反応の誘発が何らかの関連を有した可能性が示唆された.
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