食道内視鏡検査による静脈瘤出血の予知に関する検討

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概要

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内視鏡検査で食道静脈瘤出血を予知する為,172例の食道静脈瘤症例の内視鏡所見を門脈圧亢進症研究会の記載基準で分類し,この基準の各判定因子別に出血率を検討した.その結果,静脈瘤出血の危険を示す所見としては,青色静脈瘤と発赤所見が重要と思われた.すなわち,白色静脈瘤の出血率が45.7%であるのに対し,青色静脈瘤では79.4%と明らかに高い出血率であった(P<0.001).又,発赤所見陰性では9.1%の出血率であるのに対し,陽性では58.7%と有意に高い出血率であった(p<0.001).一方,形態別,占居部位別出血率には有意差を認めなかったが,食道炎を合併した9例では7例(77.8%)が出血しており注目された.更に,我々は,以上の結果を数量化理論II類により処理し,各内視鏡所見にScoreを設定し,その合計Scoreが出血率と相関する事から,静脈瘤出血の予知に活用している.
社団法人日本肝臓学会の論文

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