血中自己抗体,その他の血清学的検査成績が,副腎皮質ステロイド剤治療に対して異った経過を示したLupoid肝炎の2症例について
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概要
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臨床像,肝組織,血清学的検査成績が異なる2例のLupoid肝炎を経験した.第1例は,性成熟期の女性に急性に発症し,強い肝機能障害,高力価の抗核抗体と抗平滑筋抗体がみられ,肝組織はsubacute hepatitis (Tisdale)に類似していた.しかし,副腎皮質ステロイド剤の投与によって症状,肝機能は速かに改善し,上記抗体価は著明に減弱し,更に,肝組織の炎症性変化も消退した.第2例は,慢性関節リウマチに罹患していた閉経期後の女性に発症し,病状は緩慢,RAテスト強陽性,Waalar Rose反応陽性であり,抗核抗体のみが検出され,肝組織に多数の形質細胞が認められた.副腎皮質ステロイド剤投与で症状,肝機能の改善はみられたが,抗核抗体価の減弱は著明ではなく,赤沈の亢進,RAテスト陽性も持続した.1年後にSjogren症候群も出現し,同時に行った肝生検像では,門脈域,類洞内に中等度炎症細胞の浸潤がみられた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
吉田 浩
福島県立医科大学 第2内科
-
森藤 隆夫
塙厚生病院内科
-
森藤 隆夫
福島県立医科大学 内科学第二講座
-
正木 盛夫
福島県立医科大学第2内科
-
藤原 和雄
福島県立医科大学第2内科
-
粕川 礼司
福島県立医大第2内科:ニューヨーク州立バッファロー大学細菌免疫学教室
-
渡辺 進
福島県立医科大学第2内科
-
武田 佑子
福島県立医科大学第2内科
-
粕川 礼司
福島県立医大第2内科
-
粕川 礼司
福島県立医科大学第2内科
-
森藤 隆夫
福島県立医大第2内科
-
正木 盛夫
福島県立医大第2内科
-
吉田 浩
福島県立医大第2内科
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