IgA腎症の成因解明に関する最近の動向
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概要
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IgA腎症は最初の報告(1)以来20年以上経過し，従来から本症の多発地域とされてきたアジア・太平洋諸国と南ヨーロッパ以外でも腎生検の普及に伴って症例数が増加し，現在では全世界でもっとも患者数が多い腎炎とみなされるようになった。しかも全症例の1〜2割は徐々に末期腎不全へ移行し，腎移植後の再発例からも腎不全再移行例が報告されるようになったため，本症の成因解明とそれに基づいた根本的治療法の開発が世界的に強く要望されている。 本症の発症がIgAを主体とする免疫複合体の腎糸球体沈着によるものであることは，現在ほぼ国際的にも合意が成立し異論は少ない。しかし本講演の目的は本症成因解明の最近の動向を報告するものであるため，このような免疫複合体起因論の根拠や1988年以前の知見については筆者の1989年度の総説(2)を参照されたい。以下の本稿では1989年以降に発表された知見に基づいて報告する。
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