経卵円窓球形嚢手術による内耳障害の臨床病理学的研究

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概要

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• 1. 目的:経卵窓球形嚢手術の内耳に対する影響を臨床前ならびに実験的に追求し,内耳手術の可能性について考察を加えた.2. 実験法:a) 臨床例としてはメニエール病患者でsacculotomy 10例,tack operation 2例,およびosmotic in-duckion法をおこなった2例と,耳硬化症でstapedectomyをおこなつた2例の計16例で検討した.b) 実験的には成熟モルモットを使用して,種々の経卵円窓手術をおこない,術後の平衡機能検査を施行,いろいろな術後時点で側頭骨連続切片を作製し,cochlear and vestibular reconstructionを行なつて病理所見と検査所見を対比した.3. 結果:a) 動物実験での経卵円窓内耳手術による内耳障害は内耳炎によるものであり,無菌性でも感染性でも起つた.b) 実験動物に対する術後の平衡機能障害は例頭骨病理で変化が生ずる前にすでに機能検査では障害が推定された.c) 動物のsacculotomy後のataxic testでは障害は軽度で,病理上は耳石系障害に留まつた.d) メニエール病に対するsacculotomyでは前庭系障害をきたさず,蝸牛系障害をきたすことが多いが,正常耳に対するsacculotomyは前庭系障害が主で蝸牛系障害は少ない.e) 臨床的内耳の部分障害では,術後,水平性視方向性注視眼振をみることがある.f) 経卵円窓内耳手術は感染防止に留意すれば,術後の病理的変化を最小限におさえることができ,有効な手術的アブローチのひとつと考えられる.

• 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文

著者

• 本田 弘

  新潟大学医学部耳鼻咽喉科教室

• 本田 弘

  新潟大学医学部耳鼻咽喉科学教室

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