耳石器反射に関する臨床的研究 —眼球代償性反対回旋測定の診断的意義の検討と臨床検査法の工夫ならびに末梢前庭性眼振における耳石器の影響—

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概要

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• 12 Normalhörenden and 54 Patienten wurden über den Otolithenreflex klinisch untersucht, darunter bei grösstenteils der Patienten der rein rotierende bzw. horizontal-rotierende Nystagmus zu beobachtet und Vestibularisstörungen vor allem durch periphere Vestibularisläsionen erklärbar sind.Als Gegenstand des Studiums des Otolithenreflexes wurde die Messung der kompensatorischen Gegenrollung der Augen, besonders die schnelle Phase der vorübergehenden Gegenrollung (sog. rotatorischer Neigungsnystagmus), aufgenommen.Unsere Untersuchungsergebnisse können wie folgt geordnet werden.1. Durchschnittswert dieser Messung bei Normalhörenden zeigte 20.0° (rechts) und 21.3° (links).Das stimmt mit dem Messungswert von Bárány überein.2. Bei Patienten steht der Messungswert in allen Fällen mit Ausnahme von 3, ausserhalb des normalen Bereiches.Trotz des normalen Ergebnisses in den kalorischen oder audiometrischen Prüfungen zeigten 12 Fällen bei der Prüfung der Gegenrollung der Augen den abnormen Wert.Und bei der kalorischen Prüfung zeigten 50% der untersuchten Fällen Kanalparese oder Nystagmusüberwiegen. In der kalorischen Prüfung bzw. der Gegenrollung der Augen stand ein Zweitel der 22 einseitigen Abnormhörenden ausserhalb des normalen Bereiches.3. Da der rein rotierende oder horizontal-rotievende Nystagmus relativ häufig bei gleichzeitiger Ohrerkrankung beobachtet wird und noch mehr bei obengenannten Fällen Messungswert der Gegenrollung der Augen oft abnorm ist, kommen wir zu der Überzeugung, class die Gegenrollung der Aungen vom Otolithenapparat ausgelöst sei, auch wenn sie kein anderes Ohrsymptom beglitten ist.Wiederum haben wir geschlossen, class Schalltrauma u. chronische Mittelohrentzündung, Streptomysin-Vergiftung u. Hypotension als einer der Ursachen der Ménièréschén Krankheit bzw. sog. “Lagenystagmus vom gutartigen paroxysmalen Typ” mehr oder weniger in Betracht gezogen werden können, denn Schalltrauma usw. sind in obengenannten Patienten sehr häufig beobachtet.Wie oben erwähnt können wir durch die Prüfung der kompensatorishen Gegenrollung der Aungen nicht nur Otolithenfunktion, sondern auch die Beteiligung des Otolithenapparates an den rotierenden Nystagmus erforschen.Deswegen haben wir ferner betont, dass die Uutersuchung der kompensatorischen Gegenrollung der Augen grosse klinische Wichtigkeiten wie die anderen haben müsste.

• 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文

著者

• 坂田 英治

  東京大学医学部耳鼻咽喉科

• 坂田 英治

  東京大学医学部耳鼻咽喉科学教室

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