肺癌および肝細胞癌を有するアルコール性肝硬変患者に発症したEdwardsiella tarda敗血症の1例
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概要
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Edwardsiella tarda（以下E.tarda）のヒトへの感染症はまれであるが，敗血症の致死率は高く，特に肝疾患患者での発症が多い． 症例は76歳男性，検診の腹部エコーにて肝腫瘍を指摘され入院となった．肝腫瘍診断のために行った肝生検当日，悪寒戦慄を伴う40℃の発熱が出現した．CT，腹部超音波より胆嚢炎を疑いSBT/CPZを投与したが改善せず，血液培養からE.tardaを検出した．MEPMおよび免疫グロブリン製剤投与ならびにPTGBA（percutaneous transhepatic gallbladder aspiration）を行い，解熱，炎症は消失した．胆汁の培養からはKlebsiella pneumoniae（以下K.pneumoniae）のみが検出された．また胆嚢穿刺と同時に施行した血液培養ではE.tardaは陰性化していた． E.tardaの敗血症は重症例が多く，肝硬変や担癌患者には注意を要する感染症である.
著者
-
的野 智光
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
徳永 志保
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
杉原 誉明
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
永原 天和
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
植木 賢
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
岡野 淳一
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
孝田 雅彦
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
村脇 義和
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
孝田 雅彦
鳥取大学医学部機能病態内科
-
香田 雅彦
鳥取大学卒後臨床研修センター
-
谷野 朋彦
鳥取大学医学部機能病態内科学
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