転移性肝癌と鑑別を要した膵頭十二指腸切除術および残胃全摘後の限局性脂肪肝の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は83歳男性．18年前に非機能性悪性膵島腫瘍に対して膵頭十二指腸切除術，15年前に残胃癌に対する残胃全摘を施行した．4年前から糖尿病に対するインスリン治療を開始し，その後しばしば低血糖発作を発症していた．血糖コントロールのため近医に入院の際，CTで肝左葉外側区背側に40×25mmの腫瘤を認め，精査目的に当科に紹介となった．肝腫瘤はdynamic CTにて動脈相，門脈相ともに周囲肝よりも造影効果に乏しく，superparamagnetic iron oxide（SPIO）-MRIにて腫瘤部におけるSPIOの取り込みは周囲肝と同等であった．エコーガイド下吸引針生検では脂肪沈着を認めるのみで悪性細胞は認められず，限局性脂肪肝と診断した．MRIでは方形葉背側にも脂肪化を認め，その局在の特徴から，胃・十二指腸からの異所性静脈還流および上腹部の手術が限局性に脂肪沈着を引き起こした原因と考えられた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-05-20
著者
-
植木 賢
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
孝田 雅彦
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
村脇 義和
鳥取大学医学部機能病態内科学
-
野坂 加苗
鳥取大学医学部器官病理
-
野坂 加苗
鳥取大学医学部付属病院卒後臨床研修センター
-
孝田 雅彦
鳥取大学機能病態内科学
-
孝田 雅彦
鳥取大学医学部機能病態内科
-
村脇 義和
鳥取大学機能病態内科学
-
村脇 義和
鳥取大学 統合内科医学 機能病態内科学
-
有本 一仁
日立記念病院外科
-
藤井 容子
日立記念病院内科
-
應儀 長子
日立記念病院内科
-
香田 雅彦
鳥取大学卒後臨床研修センター
関連論文
- 肉芽腫性炎症を伴った梅毒性肝炎の1例
- 電解質喪失症候群をともなった直腸絨毛腫瘍の1例
- 小腸穿孔を契機に診断されたT細胞性小腸悪性リンパ腫の2例
- 十二指腸Gastrointestinal stromal tumor (GIST)と大腸腺腫内癌を併発したvon Recklinghausen病の1例
- 低分子窒素化合物関係 メチルヒスチジン (広範囲 血液・尿化学検査,免疫学的検査(第7版・1)その数値をどう読むか) -- (生化学的検査(1))
- 色素関係 ビリルビン(δビリルビンを含む) (広範囲 血液・尿化学検査,免疫学的検査(第7版・1)その数値をどう読むか) -- (生化学的検査(1))
- 地域医療と消化管疾患
- 酵素関係(アイソザイムを含む) コラゲナーゼ・マトリックスメタロプロテイネース(MMP-1,MMP-2,MMP-3) (広範囲 血液・尿化学検査,免疫学的検査(第7版・1)その数値をどう読むか) -- (生化学的検査(1))
- 十二指腸憩室出血に対する内視鏡的クリップ止血術後に限局性腹膜炎を来した1例
- 肝硬変 (レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系) -- (各種疾患におけるレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系)
- 薬物性肝障害をめぐって
- 緩徐な発育経過をとった結節性筋膜炎の1例
- 薬物性肝炎と活性酸素 (特集 劇症肝炎の病態と治療)
- 慢性肝疾患における超音波 real-time tissue elastography の有用性の検討
- 体重変化に伴う内臓脂肪・皮下脂肪および脂肪肝レベルの変化
- 多発直腸潰瘍が先行しループス腸炎へ進展した全身性エリテマトーデスの1例
- 経皮的ドレナージにて救命し得た脾膿瘍の1例
- 特発性細菌性胸膜炎 (SBEM) を合併した有腹水肝硬変の1例
- PPS-3-205 早期大腸癌深達度診断における超音波内視鏡の有用性と限界(大腸術前診断)
- 発症後に無治療および無症状で長期間の経過を辿った成人発症II型シトルリン血症の1例
- グリコーゲン沈着により肝腫大を来したインスリン依存型糖尿病の1例
- 自然消退した肝の炎症性偽腫瘍の1例
- 非アルコール性, 非B, 非C肝硬変に生じ肝細胞癌との鑑別を要した多血性結節の1例
- B型肝炎ウイルスキャリアに発症し肝細胞癌との鑑別に苦慮した孤立性肝結核腫の1例
- 腹部超音波検査で発見され, ドプラ超音波で豊富な血流が認められた十二指腸水平脚 Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) の1例
- HBs抗原, HCV抗体陰性肝細胞癌におけるHBVおよびHBx, p53の関与
- 肝外発育型肝癌の治療と予後について
- 肝細胞癌の遺伝子異常 : p53抗体の意義と治療への可能性について
- 非B非C非アルコール性肝細胞癌の実態と臨床的特徴
- O-3-215 超音波Real-time Tissue Elastographyを用いた肝硬度測定の有用性(肝 機能,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 慢性肝疾患における超音波 Real-time Tissue Elastography の検討
- 肝硬変患者に対するプロスタグランディンE_1経静脈投与による全身・肝血行動態の変化
- 亜硝酸剤の口腔内投与による門脈血行動態, 食道静脈瘤圧の変化
- 肝硬変患者に対するアルブミン輸液の門脈血行動態への影響
- 肝硬変患者に対する抗アルドステロン剤投与による門脈血行動態の変化
- 経動脈的塞栓術が止血に有効であった食道癌の転移性肝癌破裂の1剖検例
- 肝性脳症を呈した常染色体優性遺伝多発性嚢胞腎の1例
- 異性間性交渉を契機に感染したアメーバ性肝膿瘍の2例
- メサンギウム細胞の細胞外マトリックス代謝における Endothelin-1 の影響
- 胆管結紮によるラット線維肝における Angiotensin-II 阻害の肝線維化抑制効果
- 診断とフォローアップ : 2. 肝線維化の進展度評価 : 組織診断から非侵襲的評価法へ
- C型慢性肝炎における肝線維化の評価法
- 胃のもたれ (特集 診断ピットフォール--症例から学ぶ) -- (消化器)
- 回腸末端壁を穿通し腹壁膿瘍を形成した消化管異物(爪楊枝)を大腸内視鏡下に摘出しえた1例
- 肝線維化の病態生理
- 飲酒マーカー・血清微少変異トランスフェルンの臨床的意義
- 慢性肝疾患における血漿TGF-β1
- 7年以上長期生存肝癌の6例とその臨床経過
- 慢性肝炎の栄養代謝・食事療法・運動 (特集 肝疾患を生活習慣から考える)
- 臨床講義 孤立性肝結核腫
- 薬剤の臨床 C型慢性肝炎に対するコンセンサスインターフェロンの有用性
- C型慢性肝炎のIFN非著効例における血清線維化マーカーの変動
- A-Pシャントにより非典型的画像所見を呈し,肝細胞癌との鑑別を要した肝血管腫の1例
- 慢性関節リウマチとSLE合併患者に巨大血小板血症とPeliosis Hepatisを併発した1症例
- 脂肪分布の評価 : USとMRIとの比較
- 超音波による内臓・皮下脂肪測定の臨床的意義
- 吐血と下血 (症候別 病態生理ナーシングノート) -- (腹部の症候)
- 転移性肝癌と鑑別を要した膵頭十二指腸切除術および残胃全摘後の限局性脂肪肝の1例
- 肺癌および肝細胞癌を有するアルコール性肝硬変患者に発症したEdwardsiella tarda敗血症の1例
- 肝硬変患者における腹水治療と門脈血行動態
- 細胞外マトリックスの分解 (肝線維化とサイトカイン)
- B型とC型肝細胞癌の発症期間に及ぼす因子の比較検討
- 慢性肝炎の胆汁酸代謝に及ぼすインターフェロン(IFN)療法の影響
- 4.慢性肝疾患における肝TIMP-1量
- 薬物性肝障害の治療と予後に関する諸問題
- 酵素--GOT・GPT (正常値・異常値・境界値--日常臨床検査のために) -- (血液生化学検査)
- Liver, Pancreas, and Biliary Tract ゲノムワイド解析による血清ビリルビン値の遺伝子座は胆石のリスクとその組成に関連している
- アルドース還元酵素阻害薬エパルレスタットによる薬物性肝障害の1例
- 非アルコール性, 非B, 非C肝硬変に生じ肝細胞癌との鑑別を要した多血性結節の1例
- B型肝炎ウイルスキャリアに発症し肝細胞癌との鑑別に苦慮した孤立性肝結核腫の1例
- 異性間性交渉を契機に感染したアメーバ性肝膿瘍の2例
- 孤立性ひらめ筋内静脈血栓と抗核抗体との関連
- 肝疾患におけるLecithin: Cholesterol Acyltransferaseの診断的意義
- 肝線維化を血液検査で推測するにはどのような方法があるのか教えてください (特集 プライマリケア医のための肝臓疾患診療マニュアル) -- (Q&A)
- 細胞診および術中迅速凍結切片で診断に難渋した組織球様の所見を伴う浸潤性小葉癌の1例
- 肝硬変患者における手掌皮膚温の変化 : 冷水負荷サーモグラフィによる検討
- 肝硬変患者に対する冷水負荷サーモグラフィー
- 肝硬変患者に対する冷水負荷サーモグラフィー
- 冷水負荷試験における手掌皮膚温の変化 : 肝硬変患者における検討
- アルドース還元酵素阻害薬エパルレスタットによる薬物性肝障害の1例
- 肺癌および肝細胞癌を有するアルコール性肝硬変患者に発症した Edwardsiella tarda 敗血症の1例
- 肝疾患の掻痒に対するAluminum hydroxide療法
- 空腸静脈瘤破裂を来したルポイド型肝硬変の1例
- 特発性細菌性腹膜炎(SBP)のマネジメント (特集 非代償性肝硬変の合併症とその対策)
- CEA, CA19-9が著明な高値を示した肝細胞癌の一例
- 肝癌診療ガイドラインによるサーベイランスの実情と問題点
- 後腹膜線維症による急性腎不全にて発症したIgG4関連疾患の1例
- 当院における膵癌の患者・臨床背景とリスクファクターの検討
- Clinical evaluation of ifosfamide therapy for advanced pancreatic cancers.
- 黄疸を伴う粟粒結核症の一剖検例
- タイトル無し
- 健康食品「にんにく卵黄」によると思われる薬物性肝障害の1例
- 長期間アンジオテンシンII受容体拮抗薬ロサルタン服用後に発症した薬物性肝障害の1例
- The Relationship between Isolated Soleal Vein Thrombosis and Pulmonary Hypertension
- Change in portal blood line dynamic phase by anti-aldosterone medicine administration for liver cirrhosis patients.
- Effects of average dose albumin fluid therapy in liver cirrhosis.