ESD法を利用した局注・切開・焼灼術で止血し得た多発Dieulafoy潰瘍が疑われた1症例

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概要

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• 症例は80歳女性．吐血を来し緊急上部消化管内視鏡検査にて，胃穹隆部にDieulafoy潰瘍からの拍動性出血を認めた．各種の止血術に抵抗性のため，endoscopic submucosal dissection（ESD）の局注・切開・焼灼手技を利用した止血術で止血した．また，翌日に前日の止血術時に形成された軽度のMallory-Weiss裂創上に，前日には認められなかった出血を伴う明らかな露出血管を認め，クリップ法を用いて内視鏡的に止血した．本症例は，止血困難なDieulafoy潰瘍に対しESDを利用した止血術が治療の1つになりうる可能性が示唆された症例である．また本症例は，一カ所のDieulafoy潰瘍による出血の治療後に他部位にDieulafoy潰瘍が疑われる露出血管が出現した稀な症例である．

著者

• 正木 勉

  香川大学 消化器・神経内科

• 森 宏仁

  香川大学 消化器・神経内科学

• 村松 明美

  香川大学 消化器・神経内科学

• 小林 三善

  香川大学 消化器・神経内科学

• 野村 貴子

  香川大学 消化器・神経内科学

• 谷内田 達夫

  香川大学 消化器・神経内科学

• 正木 勉

  香川大学 消化器・神経内科学

• 井上 秀幸

  香川大学 消化器・神経内科学

• 小林 三善

  香川大学 消化器・神経内科

• 森 宏仁

  香川大学 消化器・神経内科

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