子宮体部原発の性索間質類似腫瘍の1例
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概要
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エストロゲン産生腫瘍は大半が卵巣原発であり，卵巣以外の婦人科臓器からの発生はまれである．今回われわれは，術前に卵巣性索間質腫瘍を疑って開腹手術を行ったが，子宮体部原発の性索間質類似腫瘍と診断した稀有な症例を経験したので報告する．症例は59歳，閉経後***出血を自覚し近医を受診したところ子宮内膜病変を疑われたため，当科を紹介受診した．当科初診時，子宮出血に加え，画像上子宮内膜肥厚および子宮右側に腫瘤を認め，血中エストラジオールは36.00pg/mlと軽度上昇していた．卵巣性索間質腫瘍を疑い開腹手術を施行したところ，両側卵巣は萎縮しており右子宮角部に軟な腫瘤を認めた．術中迅速病理診断では卵巣莢膜細胞腫に相当する所見であり，腹式単純子宮全摘術および両側付属器切除術を施行した．術後病理診断では腫瘍は正常子宮平滑筋で囲まれており，子宮原発の性索間質類似腫瘍（uterine tumor resembling ovarian sex-cord stromal tumor）type IIと診断した．子宮原発の性索間質類似腫瘍は子宮内膜間質腫瘍由来のtype Iと子宮筋層内の種々の間質細胞由来のtype IIに分類され，両者で予後が異なり，取り扱い上注意が必要であるため，免疫染色を用いた正確な術後病理診断が重要である．〔産婦の進歩62（4）：340-344，2010（平成22年11月）〕
- 近畿産科婦人科学会の論文
著者
-
樋口 壽宏
滋賀県立成人病センター
-
高倉 賢二
滋賀県立成人病センター
-
武内 英二
滋賀県立成人病センター病理部
-
寺島 剛
滋賀県立成人病センター病理
-
寺島 剛
滋賀県立成人病センター 外科
-
樋口 壽宏
京都大
-
樋口 壽宏
京都大学 大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
武内 英二
滋賀県立成人病センター病理
-
武内 英二
滋賀県立成人病センター 婦人科
-
勝矢 聡子
滋賀県立成人病センター婦人科
-
樋口 壽宏
滋賀県立成人病センター婦人科
-
高倉 賢二
滋賀県立成人病センター婦人科
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