部分肺静脈還流異常を合併した肺癌の一切除例
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概要
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症例は81歳男性，胸部X線異常にて当院紹介．CTにて左肺S4に2.3×1.5cm大の腫瘤影を認め，PETにてSUV max 3.23のFDGの集積があり，原発性肺癌を強く疑った．また，気管支鏡検査で右中間幹に粘膜不整を認め，同部の生検にて扁平上皮癌と診断された．同時性多発肺癌と判断し，左上葉切除および，右肺癌に対する放射線療法を計画した．左肺癌の術中，左上肺静脈が左腕頭静脈に流入する部分肺静脈還流異常を認め，この異常静脈を切離し，左肺上葉切除を行い腺癌（pT1N0M0 stage I A）と診断された．右肺癌に対しては術後に計60Gyの放射線治療を施行した．部分肺静脈還流異常は肺静脈の一部が左房ではなく，右心系へ還流する稀な先天奇形である．この症例は切除予定肺葉の還流異常であったが，切除肺葉以外に異常静脈が存在する場合，術後に右心不全を発症する可能性があるため，肺切除術に際し，念頭にいれておくべき疾患である．
著者
-
安元 公正
産業医科大学第二外科
-
永島 明
北九州市立医療センター
-
近石 泰弘
北九州市立医療センター 呼吸器外科
-
能勢 直弘
北九州市立医療センター 呼吸器外科
-
市来 嘉伸
北九州市立医療センター 呼吸器外科
-
永島 明
北九州市立医療センター 呼吸器外科
-
安元 公正
産業医科大学医学部第2外科学教室
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