原発性肺癌術後の残存肺全摘術症例の検討

概要

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目的．肺癌術後の局所再発や第二癌に対して残存肺全摘術（CP）が行われることがある．今回，当院のCP症例を解析しその適応，合併症，予後について検討した．対象と方法．1992年4月から2007年3月までに当科で肺癌術後の再発肺癌あるいは第二癌に対しCPを行った9例（2例は他施設で初回手術施行）を対象とした．結果．男性8例，女性1例．CP時の平均年齢は62歳（47∼71歳）．初回手術の組織型は，腺癌6例，扁平上皮癌2例，癌肉腫1例．病理病期はIA期3例，IB期2例，IIA期1例，IIB期2例，IIIA期1例．術式は肺葉切除8例，肺葉切除+部分切除1例で，全例に縦隔リンパ節郭清が行われていた．2例に術後放射線治療（気管支断端），4例に術後補助化学療法が行われていた．血管処理法の記載のあった7例全例で肺動静脈の処理は心嚢内で行われていた．術後合併症は2例に一過性の心房細動を認めた．予後は，原病死4例，他病死1例，無再発生存4例で，5年生存率41.7%であった．結論．CPは手術侵襲の大きな術式であるが，慎重な手術適応により長期生存が期待できる治療法の一つである．
日本肺癌学会の論文
2009-04-20