胸膜中皮腫の臨床的検討-岡山労災病院における81例の検討-

概要

論文の詳細を見る
目的．胸膜中皮腫の臨床像および予後について検討した．対象．1993∼2008年に診断·治療した胸膜中皮腫81例を対象とした．結果．男性74例，女性7例で，平均年齢は66.0歳であった．アスベストばく露歴を71例（87.7%）に認め，症状発見が71例（87.7%）であった．確定診断は，55例（67.9%）が胸膜生検で得られた．初診から診断までに平均4.5ヶ月を要した．治療は，化学療法もしくは放射線療法が40例，手術療法が24例，対症療法が17例に行われた．予後に関しては，全症例の生存期間中央値は10.8ヶ月で5年生存率が5.0%であった．手術療法の1年および3年生存率は65.1%と23.2%で，生存期間中央値は13.2ヶ月であった．また，化学療法の1年および3年生存率は39.2%と0%で，生存期間中央値は10.8ヶ月であり，手術療法と化学療法の生存率の間に統計学的有意差を認めた（p=0.04）．Cox比例ハザードモデルを用いた多変量解析では，手術の有無による相対危険率は1.622であった．結論．胸膜肺全摘術の有効性が認められたが，依然予後不良の疾患であり，早期発見と有効な治療法の確立が急務であると考えられた．
日本肺癌学会の論文