小児・若年者（19歳以下）甲状腺乳頭癌の3症例

概要

論文の詳細を見る
今回われわれは3例の小児・若年者（19歳以下）甲状腺乳頭癌症例を経験し，主に治療方針について文献的考察を加えて報告する。3症例とも広範な両側頸部リンパ節転移を有し，1例に多発性肺転移，また，残りの2例にも肺野に小結節陰影を認めた。全例に甲状腺全摘出術，両側頸部郭清術を行い，1例は患側の反回神経浸潤を認めたため，神経切除のうえ神経再建術を行った。また，全例，術後にI131大量療法を施行した。多発性肺転移例は現在も肺野に結節陰影を認めているが，治療後16年経過し明らかな増大傾向はない。また，1例に術後鎖骨下リンパ節にI131の集積を認めたが，リンパ節径の増大傾向やサイログロブリン値の上昇がないため，現在は外来にて厳重経過観察を行っている。全例生存し，日常生活に支障を来す合併症は認めていない。小児・若年者甲状腺乳頭癌の場合，腺内転移，リンパ節転移，肺転移の頻度が成人症例よりも高いという特徴がある。そのため，甲状腺全摘出，徹底した頸部郭清術を行い，必要に応じてI131大量療法を施行する必要があると考えられる。
特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会の論文