肩関節痛を有する脳卒中片麻痺患者の肩関節MRI所見

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概要

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脳卒中片麻痺患者の肩関節MRIについて検討した．対象は麻痺側肩関節痛を認める脳卒中の初発症例18 例，年齢67.6±10.1 歳，男性8 例・女性10 例，麻痺側右12 例・左6 例，安静時痛4 例，他動時痛は全例に認めた．発症からMRI施行まで平均67±42 日であった．全例に異常所見を認め，上腕二頭筋腱炎や棘上筋腱損傷が多かった．上腕二頭筋腱炎は表在覚低下や肩関節外旋制限と，棘上筋腱損傷は高齢・Fugl-Meyer(FM)·Functional Independence Measure(FIM)の低点数と有意に関連していた．一人あたりの異常所見数は平均3.2±1.4 個であった．異常所見を4 個以上認める例では3 個以下の例に比べ，有意に，高齢で，発症後日数が短く，FMとFIMの点数が低いことから，有痛患者では麻痺が強いほど肩関節MRI異常を呈しやすいことが示唆された．

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