急性期腰痛に対する硬膜外ブロックについて

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概要

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• 急性期腰痛に対する硬膜外ブロックについて手技, 合併症, 効果について検討した. 体位は腹臥位をとり傍正中法で刺入している. 傍正中法は解剖学的に刺入が容易で患側に確実に注入しやすい. 薬液が注入した側に有効に作用するのは, 硬膜外背側正中部にmedian foldが存在するためと考えられる. 注入レベルは硬膜外造影で調べると, 責任レベルより尾側から注入した方が障害神経への薬液の接触が広かった. 重症の合併症は認めなかったが, 硬膜穿刺を2%に認め, 対処法としては再穿刺による生食20 ml の硬膜外注入が頭痛発生の予防に有効であった. 効果についてはQOLはRDQ得点からRDQ偏差得点を求めた. 腰痛, 下肢痛, シビレ, 仕事についてはVASで判定した. また平林法にてブロック4週目の改善率を求めた. RDQ偏差得点は, ブロック前が37.9, 後は46.6で50点には達しなかった. 改善率はRDQ得点と腰痛で約34%であった.

• 日本腰痛学会の論文

著者

• 菅 尚義

  菅整形外科病院

• 菅 尚義

  菅整形外科病院 整形外科

• 吉田 省二

  長崎大学整形外科

• 吉田 省二

  医療法人菅整形外科病院

• 宮崎 昌利

  菅整形外科病院整形外科

• 吉田 省二

  菅整形外科病院整形外科

• 三原 茂

  菅整形外科病院整形外科

• 吉田 省二

  長崎労災病院整形外科

• 菅 尚義

  菅整形外科

• 三原 茂

  菅整形外科病院

• 宮崎 昌利

  菅整形外科病院

• 吉田 省二

  菅整形外科病院

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