新生児，乳幼児のぼうこう内尿貯留時，利尿腎シンチレノグラムの分類

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概要

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　膀胱内尿貯留時利尿腎シンチレノグラム (DR) が，先天性腎尿路異常の診断に有用となるか検討した。対象は新生児，乳幼児で，延べ184腎 (延べ130腎に排尿時膀胱造影 (VCG) 施行) である。膀胱カテーテルを留置せず尿を貯留させて検査した。膀胱内空虚時のDRは，自然排尿後のDRとした。分類は半定量的と形態的に行った。半定量的では腎盂尿管移行部 (UPJ) 狭窄1腎，矮小腎3腎，骨盤腎1腎が，形態的には膀胱尿管逆流 (VUR) の9腎，UPJ狭窄1腎，尿管膀胱移行部(UVJ) 狭窄1腎，尿管瘤1腎が判定された。DRの経過から尿管膀胱新吻合術を行ったVURに，初回VCGではVURがない例やI～II度の例を認めた。又，吻合術を行ったVURの中に，DRで判定困難なものがあり，VURの診断と経過観察にはVCGとDRが必要であった。排尿時DRはVURや水尿管の診断に有用であった。膀胱内尿貯留時DRは，新生児や乳幼児のエコー，検尿後の第2次精査や経過観察に有用であった。

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