Bristow 法後の再手術例の検討
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概要
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Various surgical procedures were proposed for recurrent dislocation. Bristow procedure was a nonanatomical repair of anterior structure. However, it had shown a relatively lower rate of post-operative dislocation or subluxation because a bony structure was constructed at anterior glenoid. We assessed two patients who underwent revision surgery after Bristow procedure. The 2 patients were male. One patient was 28 years old at revision surgery and the primary surgery was Bristow-Bankart procedure. He fell while skiing six months after the primary surgery and suffered from subluxation. Eleven months after the primary surgery he underwent revision surgery. The coracoid process was fixed by a screw again and a Bankart repair was added. At 56 months follow-up JSS Shoulder instability score was 90 and subluxation had improved. The other patient was 34 years old at revision surgery and primary surgery was Bristow procedure only. Redislocation occurred 10 months after the primary surgery because of epilepsy. Bony block was broken and he suffered from shoulder pain and recurrent dislocation. Nineteen months after the primary surgery he underwent revision surgery. Iliac bone was fixed at the glenoid and Bankart repair was added. At 36 months follow-up JSS shoulder instability score was 80 and dislocation had not occurred. Bristow procedure had shown a relatively lower rate of post-operative dislocation or subluxation. Once dislocation occurred, screw and/or bone block migration was accompanied and so revision surgery was difficult. We suggested an anterior bony structure was necessary to prevent further anterior dislocation in the revision surgery after a failed Bristow procedure. To reconstruct anterior bony structure led to our successful results. Two patients who underwent revision surgery after Bristow procedure were assessed. No subluxation or dislocation occurred to reconstruct broken anterior bony structure again.
- 日本肩関節学会の論文
著者
-
鈴木 隆
大阪赤十字病院 整形外科
-
中村 孝志
京都大学医学部整形外科
-
中村 孝志
京都大学 医学部整形外科
-
鈴木 隆
大阪赤十字病院整形外科
-
小林 雅彦
京都大学医学部整形外科
-
中村 伸一郎
京都大学 整形外科
-
中川 泰彰
京都大学 整形外科
-
小林 雅彦
京都大学 整形外科
-
中村 孝志
京都大学 整形外科
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