腫瘍マーカーの急上昇を伴い肝細胞癌再発と誤診した黄色肉芽腫性腫瘤の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
肝細胞癌(HCC)の腫瘍マーカーとしてα-fetoprotein(AFP),AFPのレクチン分画(L3),protein induced by vitamin K absence or antagonist-II(PIVKA-II)が臨床で頻用されている.各々非担癌状態でも増加することは良く知られているが,非担癌状態でこの3者が同時高値をとることは極めて稀である.今回我々は,HCCで過去2回肝切除の患者の腫瘍マーカーが急上昇し,HCC再々発と誤診した症例を経験したので報告する.症例は67歳男性,平成13年12月,単発のHCCで肝右葉切除.平成15年1月,肝尾状葉に再発し,尾状葉切除.平成16年9月,各腫瘍マーカーの急上昇と共に肝S4切離面に画像状腫瘤像を認め,HCC再々発と診断,S4切除施行.切除標本の病理組織は黄色肉芽腫性腫瘤であった.3回目手術から約1年後,胆管気管支瘻による重症肺炎のため亡くなったが,剖検でもHCCの再発は認めなかった.
著者
-
柳沢 真司
君津中央病院外科
-
竹内 修
君津中央病院外科
-
土屋 俊一
君津中央病院外科
-
海保 隆
君津中央病院外科
-
外川 明
君津中央病院外科
-
岡本 亮
君津中央病院外科
-
松嵜 理
君津中央病院病理
-
土屋 希
君津中央病院外科
関連論文
- 16. 門脈・IVC合併切除HPDにて切除した同時性胆嚢・膵頭部癌の1例(第17回千葉県胆膵研究会)
- II-169 原発性虫垂癌4例の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- I-229 障害肝肝切除における In situ cold hepatic perfusion の効果(第49回日本消化器外科学会総会)
- In situ cold hepatic perfusionによる肝類洞内皮細胞障害の軽減と安全な肝阻血時間の延長
- II-49 胃癌穿孔症例の検討
- 410 血中ヒアルロン酸値より見たIn situ cold hepatic perfusionの肝類洞内皮細胞保護効果
- 孤立性腋窩リンパ節転移を認めた肝細胞癌の1例
- 9. 十二指腸潰瘍穿孔で初発した悪性インスリノーマの1例(第20回千葉県胆膵研究会)
- 14. 左限局性肝内胆管拡張により発見された胆管内発育型肝細胞癌の1切除例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
- PP1820 80歳以上高齢者胃癌手術症例の検討
- PP717 ICG, ガラクトース負荷テストによる肝予備能評価の検討
- PP-698 肝機能不良原発性肝癌に対する肝切除の検討
- 1199 胃癌手術時の逆T字型切開の有用性について : 術後イレウスからみた検討
- R-91 巨大肝癌に対する右開胸開腹anterior approachによる拡大肝右葉切除
- P-461 血清ヒアルロン酸値より見た各種肝阻血法による肝類洞内皮細胞障害の検討
- 示I-149 クローン病に合併したS状結腸癌の一例(第52回日本消化器外科学会総会)
- R-34 他臓器浸潤胆嚢癌に対する至適切除範囲について : 冷却肝灌流併施による肝類洞内皮細胞保護を考慮した肝切除(第52回日本消化器外科学会総会)
- 30. 術前門脈塞栓術を施行し,拡大右葉切除を行った肝門部胆管癌の1例(第929回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- P-3-351 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術後,経肝的経腸栄養チューブ留置の経験(栄養・漢方3 肝胆膵,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 肝切除後高ビリルビン血症に対する茵チン蒿湯の効果 (臨床的検討)(肝・胆・膵50, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PP204012 ICG-R_不良原発性肝癌の手術適応と術中, 術後管理の工夫
- M2-19 肝切除時における In situhepatic perfusionno の工夫(第47回日本消化器外科学会総会)
- P-3-175 上行結腸癌による腸閉塞から非閉塞性穿孔性虫垂炎を呈した一例(大腸穿孔1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-517 GIST肝転移再発症例に対する治療戦略(GIST2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- SF-086-1 漢方製剤による肝切除後残肝血流改善の試み(肝臓(臨床3),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- S-I-4.一般外科領域における術中細胞診 : 直腸癌EW細胞診を中心に(術中細胞診, シンポジウム(I), 第29回日本臨床細胞学会総会・学術集会)
- 47.食道静脈瘤に対する内視鏡的栓塞療法の経験(第671回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- 15. 消化管穿孔における術後呼吸器合併症の検討(第1102回千葉医学会例会・平成16年度千葉大学大学院医学研究院胸部外科学・基礎病理学例会)
- 8. 胆嚢癌と誤診した慢性胆嚢炎3例の検討(第23回千葉県胆膵研究会)
- 14. 大腸癌術後肺転移症例に対する肺切除の検討(第1076回千葉医学会例会・平成15年度千葉大学大学院医学研究院胸部外科学・基礎病理学例会)
- 7.食道静脈瘤に対して内視鏡的硬化栓塞療法が有効であった1症例の剖検所見について(第11回 千葉県門脈圧亢進症研究会)
- 9. 膵切除後の合併症とその対応についての検討(第3回千葉肝胆膵外科フォーラム)
- 15. 当院における大腸癌治療の現況(第1053回千葉医学会例会・臓器制御外科学(第一外科)教室談話会)
- 10. ICG15分値不良原発性肝癌患者に対する手術適応について(第2回千葉肝胆膵外科フォーラム)
- Gastrointestinal stromal tumorの異時性肝転移に対する肝切除2症例の検討
- 32. 当院における大腸穿孔症例の検討(第1034回千葉医学会例会・臓器制御外科学(第一外科)教室談話会)
- 7. TAEにより止血し保存的に軽快した外傷性膵断裂の1例(第22回千葉県胆膵研究会)
- 門脈合併膵頭十二指腸切除, 左腎静脈グラフト再建を行った膿瘍形成を伴う腫瘤形成性膵炎の1例
- I-4 肝切除後腸管麻痺及び血中アンモニア濃度に与える Lactulose 及び大建中湯の効果について
- PP-2-314 胃癌術後イレウス症例の検討
- 術前減黄不良肝門部胆管癌に対する肝実質温存をめざした肝右後区域及び尾状葉切除
- 60. 下大静脈腫瘍栓を有する腎癌に対するTHVE下腫瘍栓摘出術(第1019回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- 47. 当院における腹部刺創症例の検討(第1019回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- 24.Occluding spring embolusによる経動脈的脾動脈塞栓術の経験(第671回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- 2201 内分泌腫瘍の性質を有したStage I膵腺房細胞癌の一切除例(膵悪性症例3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-4-5 高度進行肝細胞癌に対する肝切除の工夫(肝4,ビデオセッション4,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 341 乳腺Carcinoma with osteoclastic giant cellsの1例(乳腺3(16),一般演題,第46回日本臨床細胞学会秋期大会)
- P-140 乳腺invasive micropapillary carcinomaの1例(乳腺2-(8),一般演題・示説,第45回 日本臨床細胞学会秋期大会)
- 乳腺原発神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma)の2例
- 乳腺原発 Neuroendocrine carcinoma の1例(乳腺3-(10), 第44回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 54.大量吐血を呈した,噴門部癌の再建胃管に発生した潰瘍の1経験例(第809回千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- 2.高齢者,大侵襲手術に対するウリナスタチンの臨床的効果の検討(第3回 千葉県MOF談話会)
- 10.脾動脈塞栓術自験例の検討(第11回 千葉県門脈圧亢進症研究会)
- 3.教室における食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法(第10回 千葉県門脈圧亢進症研究会)
- 4.食道静脈瘤の内視鏡的栓塞療法について(出血例の治療を中心に)(第8回 千葉県門脈圧亢進症研究会)
- 128.直腸癌根治術術中EW細胞診の検討(消化器1, 一般講演・口演, 第28回日本臨床細胞学会総会・学術集会)
- 6. 当院におけるGIST症例の検討(第1098回千葉医学会例会・臓器制御外科学教室懇話会)
- 消化管穿孔における術後呼吸器合併症の検討(全般21, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 示-187 直腸癌局所再発に対するポジトロン CT 診断 (第2報)(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示-183 糖鎖抗原 sialyl Le^a および sialyl Le^x による大腸癌悪性度の評価について(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示-160 胃癌症例に対する術前化学療法による細胞学的変化について : 生検材料による癌細胞核面積の評価(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示-154 転移リンパ節の局在部位からみた直腸癌リンパ流の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示-133 腹腔動脈領域の郭清を先行した胃癌R2郭清の手術成績(第42回日本消化器外科学会総会)
- 439 直腸癌の他臓器浸潤診断における各種画像診断 (EUS・CT・MRI) の比較検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- YRA-2 胃癌と Epstein-Barr virus の関連性に関する研究(第42回日本消化器外科学会総会)
- V-10 術前照射併用による進行直腸癌の縮小手術と超拡大手術(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示2-78 直腸癌局所再発診断における MRI の有用性についての検討 : Gd-DTPA 造影 MRI を付加して(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示2-55 大腸早期癌における内視鏡的治療の拡大と外科手術(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示1-40 直腸癌における術前照射とリンパ流の検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示1-38 直腸癌術前照射療法における温熱併用療法の組織学的効果の増強について : とくに残存癌細胞の変性と癌腺管の崩壊様式について(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示1-17 胃癌症例に対する術前 5FU 投与による組織学的、細胞学的効果について : 画像解析を用いた核面積の検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示1-13 漿膜浸潤胃癌における組織型の多様性と予後との関係(第41回日本消化器外科学会総会)
- 273 直腸癌に対するポジトロン CT 診断 (第1報) : 組織像との対比(第41回日本消化器外科学会総会)
- VP1-2 腹腔動脈領域の郭清を先行した胃癌手術(第41回日本消化器外科学会総会)
- DICを合併した直腸カルチノイド同時性巨大肝転移の1例
- 190.肛門部に発生した外性子宮内膜症の1例(婦人科3:総合II, 示説, 第27回日本臨床細胞学会秋期大会学術集会)
- 30.大腸ファイバースコープ下における撰択的洗浄細胞診の試み。(消化器6 : 腸, 示説, 第26回日本臨床細胞学会秋期大会学術講演会)
- 8.肝転移を伴った小腸原発平滑筋肉腫の一例 : 原発巣と転移巣の細胞像の比較(消化器3:腸(I), 示説, 第25回日本臨床細胞学会秋期大会学術集会)
- 111. 大腸における低分化型腺癌の細胞像(消化器2, 一般演題口演, 第27回日本臨床細胞学会学術集会)
- 胃癌穿孔症例の検討
- P-3-7 術前CDDP+CPT-11を行なった,肝転移を有する膵原発neuroendocrine carcinomaの一切除例(膵内分泌腫瘍,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-438 残胃癌手術症例の検討(胃 進行・再発2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-588 限局性胆管拡張様所見を呈した稀な形態の肝細胞癌(肝腫瘍1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-214 GIST肝転移に対する治療戦略(要望演題11-3 GISTの治療戦略 薬物,第63回日本消化器外科学会総会)
- TS-1/CDDPを用いた術前化学療法により組織学的CRを得た進行胃癌の1症例
- DP-002-4 免疫組織染色にて確定診断された若年成人女性膵腺房細胞癌の臨床病理学的検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-241 P1,P0CY1胃癌症例の検討(胃癌 進行1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-64 胆嚢癌手術における術中病理学的検索の意義(胆嚢癌 診断,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 潰瘍性大腸炎に合併した直腸癌の1例
- 胃軸捻転症の1例
- 当施設における Gastrointestinal stromal tumor (GIST) 症例の検討(食道・胃・十二指腸38, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PP1349 肛門からの脱出により発見された直腸肛門部低色素性悪性黒色腫の1例
- 333 大腸癌治癒切除後再発症例の再発までの期間による検討
- 示II-149 大腸穿孔を伴った大腸癌の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- II-290 根治切除し得た胆嚢カルチノイドの1例(第48回日本消化器外科学会総会)
- I-112 最大径2cm以下の大腸進行癌症例の臨床病理学的検討
- I-186 大腸低分化腺癌症例の臨床病理学的検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- 腫瘍マーカーの急上昇を伴い肝細胞癌再発と誤診した黄色肉芽腫性腫瘤の1例
- 胃癌術前化学療法における組織学的・細胞学的効果に関する研究 : 化学療法前後における癌細胞核面積の評価
- Amyand's hernia の2例