内視鏡的経鼻胆道ドレナージにより治癒した胆嚢摘出術後胆汁漏の1例
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概要
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雑誌掲載版67歳男.右季肋部痛を主訴とし,胆石・胆嚢炎の診断にて腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した.術中所見では,胆嚢周囲に強い癒着を認め,胆嚢管は炎症のため脆弱であった.術後1病日に腹部ドレーンからの胆汁漏が認められた.内視鏡的胆道造影にて胆嚢管断端からの造影剤の漏出は消失した.ドレナージは6日後に抜去し,再開腹することなく治癒した.炎症が強い症例では,特に胆嚢管の剥離やclippingに十分に注意を払うことが重要であるが,胆汁漏をきたした場合は,ドレナージは胆汁漏の低侵襲な非観血的治療として有用である
著者
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