臨牀指針 グリセリン浣腸による外傷性直腸穿孔の1例
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概要
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雑誌掲載版54歳男.肛門痛で受診した.内痔核の嵌頓を認め入院した.術前処置として,グリセリン洗腸を施行した.手術室に入室後,肛門周囲の著明な発赤,腫脹を認めた.皮膚切開の際に,透明な液体の流出を認め,直腸壁もしくは肛門管損傷によるグリセリン液の漏出を疑い,発赤部を数ヶ所切開して可及的にドレナージした.引き続き痔核の切除結紮術を行った.術後の骨盤腔CTで直腸壁の肥厚と,直腸周囲にfree air像を認めたためグリセリン洗腸による直腸穿孔と診断した.手術翌日に肉眼的血尿を認めた.血液生化学検査では,白血球,総ビリルビン,LDHの上昇を認めた.絶食とし補液を中心とした対症療法を継続した.肛門部の発赤,腫脹は徐々に軽快したため,第7病日に食事を開始し,第14病日に退院となった
- 大道学館出版部の論文
- 2005-03-00
著者
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