選択的動脈造影下CTが診断に有用であった嚢胞状腎細胞癌の1例

概要

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58歳男.近医で上左腎腫瘤を指摘され受診した.腹部超音波検査,CTでは左腎下極に突出した腫瘤を認めた.MRIでは腫瘤内部に血性液体の存在が示唆されたが,腎細胞癌との鑑別は困難であった.選択的左腎動脈造影では腫瘤の位置に血管を認めたが,腫瘍の新生血管とは断定できず,同時に施行した選択的動脈造影下CTにより嚢胞状腎細胞癌と診断し,根治的左腎摘出術を施行した.摘除標本では出血を伴った嚢胞状腎細胞癌を疑う所見であり,病理組織学的に乳頭状腎細胞癌と診断された.術後経過は良好で,29ヵ月経た現在再発を認めてないWe report a case of cystic renal cell carcinoma (CRCC). In general, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are sufficient for diagnosing renal cell carcinoma (RCC). However, we often have difficulty in diagnosing CRCC based on these modalities alone. In the present case, to assess the contrast-enhancement of the cyst wall and the septum, we evaluated the usefulness of CT arteriography (CTA) by selective injection of contrast material into the renal artery. We believe that CTA could be a valid option for preoperative radiological differentiation of CRCC.