検診にて偶然発見された腎血管周皮腫の1例

概要

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58歳男性.患者は検診で左腎腫瘍を指摘され受診となった.超音波検査では左腎に60×50mmの低エコーを示す腫瘍を認め,腹部CTでは左腎下極内側に腫瘍が認められた.更に肺CTでは左S9に5mmの腫瘍が認められ,MRIではT1強調像で等信号,T2強調像で高信号の腎腫瘍が認められた.経腰的根治的左腎摘除術を施行したところ,病理所見にて腎血管周皮腫と診断された.一方,肺腫瘍については呼吸器科で経過観察となったものの,腎手術2ヵ月後のCTで右肺野5mm,左肺野10mmの増大傾向を認め,生検で腎血管周皮腫の肺転移と診断された.化学療法を2コース施行したが,肺転移巣は不変で,現在外来にて厳重な経過観察中であるWe report a case of renal hemangiopericytoma which was incidentally discovered by ultrasonography at a health screening. A 58-year-old man was admitted to our hospital for close examination of the renal tumor. Computed tomography revealed the left renal tumor, 60 x 50 mm in size, which was well enhanced with contrast medium. Magnetic resonance imaging revealed an isointensity mass (T1-weighted) and high-intensity mass (T2-weighted) at the left kidney. Radical nephrectomy was performed on suspicion of left renal cell carcinoma. Histopathological examination revealed renal hemangiopericytoma. The present case is the 7th in the Japanese literature.