インフォームドコンセントにおける泌尿器科手術関連死の取り扱いについての実態調査

概要

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「手術関連死に関するインフォームドコンセントの現状と泌尿器科医師の考え方」を調査するため, 東北大学と弘前大学, およびその関連施設にアンケートを送付し, 大学病院を含む総合病院32施設, 開業医6施設から回答が得られた。1)手術関連死について「必ず説明している」または「説明していることが多い」と回答した施設が半数を越えたのは, 下大静脈への腫瘍塞栓を伴う腎摘出術だけであった。その他の手術では「リスクが高い場合のみ説明する」, あるいは「説明しない」施設が多くを占めていた。2)経尿道的手術, 前立腺生検, extracorporeal shockwave lithotripsy等の比較的侵襲の少ない手術や検査では, ほとんどの施設が死亡の説明がされていなかった。3)死亡の説明を行うかどうかの判断は良性や悪性等の疾患の種類ではなく, 年齢や合併症の有無等の患者の状態と手術の難易度に基づいたリスクレベルに応じて, それぞれの医師が自身の判断で行っている現状が明らかになった。
泌尿器科紀要刊行会の論文