ホルモン療法中にNeuroendocrine differentiationをきたし脳幹, 眼窩, 舌根部に転移を認めた前立腺癌の1例
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概要
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64歳男性。患者は頻尿を主訴とした。精査の結果, 前立腺癌T4N0M0と診断され, MAB療法を開始したが, PSAの上昇, ふらつき, 手の震え, 呂律困難が出現した。髄液検査, 脳CT・MRIでは異常を認めなかったが, 各種腫瘍マーカーではPSA, CEA, NSE, s-IL2-Rの著明な上昇を認めた。前立腺再生検では, 免疫染色にてCEA, CgA, synaptophysin, CD56が陽性を示し, Neuroendocrine differentiationと診断, 骨盤内リンパ節転移に対し放射線照射を行い, PSAは低下したが, その後, 脳幹, 眼窩, 舌根部, 皮膚に転移を認め, 全身状態が悪化し, 患者は最終的に呼吸不全にて死亡となった。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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