腎後性腎不全を契機に発見されたクラミジア性骨盤内炎症の1例

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概要

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29歳女性。患者はうつ病の経過観察中に両側水腎症が指摘され, ステロイド治療が無効であった。そのため今回, 精査加療の目的で著者らの施設へ紹介となった。所見では左下腹部痛が認められ, 血液生化学検査では炎症反応の上昇を認めた。また, CTでは腸管癒着および左卵巣腫大がみられ, 婦人科での内診にて骨盤内炎症が確認された。CA19-9も増悪傾向を示したため, 悪性疾患の可能性も考え, 開腹術が行われたが, 手術所見では腹腔内の炎症が著明で, 腸管の癒着剥離術および左卵巣摘出が行われた。その結果, 病理組織学的検査, 血清クラミジアIgA抗体・IgG抗体検査よりクラミジア性骨盤内炎症と診断され, クラリスロマイシンによる抗生剤治療が開始された。以後, 水腎症の改善と血液生化学検査での炎症所見の軽快を認め, 目下, 6年間経過で水腎症の再発はみられていない。

著者

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