特発性腎動脈解離の1例
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概要
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65歳, 女。間質性膀胱炎の内服治療開始3週間後に嘔気, 微熱, 動悸, 左上腹部痛が出現した。検査所見では軽度の肝酵素上昇, 腎機能障害を認めた。循環器内科で洞不全症候群による心不全と考えられ, ペースメーカー挿入術が施行された。自覚症状は軽快したが血清Cr値は上昇し, CTにて左腎の萎縮を認めた。左腎動脈造影で大動脈分岐部から第2分岐部まで腎動脈内に長い透亮像を認めた。腎動脈血管内超音波で血管中膜に及ぶ解離を認めた。特発性腎動脈解離と診断し, ステント留置術を施行した。術後良好な拡張が得られ, 偽腔消失を確認した。術後3ヵ月には血清Cr値は低下し, 現在経過観察中である。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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