排尿困難をきたした前立腺貯留性嚢胞の1例

概要

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42歳男。突然の排尿困難で受診し、多量の残尿と膀胱頸部にhypoechoic lesionを認めた。腹圧排尿状態でIPSS score28、QOL score6を示し直径15×15×14mmのhypoechoicな嚢胞性腫瘤を認め、MRIではT1W、T2Wともhigh intensityを示した。その後、排尿障害症状の多少の軽減は認めたが嚢胞の大きさに変化がないため経尿道的嚢胞切除術を施行した。病理所見より、嚢胞内腔は2層の高円柱上皮に覆われ、免疫染色で下層のサイトケラチン陽性より前立腺貯留性嚢胞と診断した。術後排尿状態は著明に改善し、IPSS score6、QOL score1となり術後8ヵ月現在嚢胞の再発は認めていない。A 42-year-old man presented with the chief complaint of dysuria which occurred suddenly. He showed a large quantity of post-voiding residue. Abdominal ultrasonography and cystoscope revealed a hypo-echoic mass with a diameter of 15 mm at the bladder neck. Transurethral resection of the cyst was performed, and dysuria was markedly improved. Pathological examination showed a retention cyst of the prostate.