中毒性表皮壊死症(TEN)型薬疹患者に対する二重膜濾過血漿交換療法(DFPP)の試み
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概要
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患者は41歳女性.セデス^<[○!R]>により誘発された中毒性表皮壊死症(TEN)型薬疹.ステロイド剤の大量投与にて冶療するも改善傾向はみられす,表皮剥離は体表面積の90%に達したため二重膜濾過血漿交換療法(DFPP)を併用した.3回のDFPPにより速やかに上皮化傾向を示し,約3週の経過て略治癒に到った.アフェレシス冶療を施行したTEN型薬疹の症例は,われわれが渉猟し得た限りては自験例を含めて30例てあり,アフェレシス冶療の有効率は83.3%ときわめて好成績てあった.TEN型薬疹の発症機序は不明てあるが,CD8+細胞やCD25+細胞の表皮内侵潤に関連して細胞障害性サイトカインの作用が論しられている.アフェレシス冶療てはこれら物質に関連したnecrolytlc factorなとが除去された結果,TENの皮疹が改善するものと推定された.ステロイド剤の投与を避けたい症例やステロイド剤に抵抗性の症例において,アフェレシス冶療は極めて有用性の高い手法と思われた.
- 日本アフェレシス学会の論文
- 1996-05-31
著者
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