座位MRI画像を用いた骨盤底筋訓練時における随意収縮の可否とその影響要因の検討

概要

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骨盤底筋訓練の不適応となる要因を明らかにすることを目的として,骨盤底筋群の随意収縮の可否とその影響要因を検討した。19〜74歳の一般女性152名を対象として骨盤内矢状断面をオープン核磁気共鳴画像装置で撮像し,骨盤底筋収縮による膀胱頸部の拳上量から収縮の可否を判定した。また,収縮の可否と骨盤底機能への影響要因(分娩,年齢,BMI,尿失禁症状)との関連性を評価した。結果,収縮ができない女性(拳上量<2.0mm:測定誤差により算出)は27.0%(41名)であった。収縮の可否と骨盤底機能への影響要因との関連性は示されなかったが,安静時の膀胱頸部の位置は収縮ができる群よりもできない群のほうが有意に高かった(P<0.01)。また,収縮ができる群のみにおいても,収縮による拳上量と骨盤底機能への影響要因との関連性は示されなかったが,拳上量と安静時の膀胱頸部の位置に有意な負の相関を示した(r=-0.57, P<0.01)。収縮ができない女性は約3割に存在するが,収縮の可否に影響する要因は明らかでないことから,骨盤底筋訓練を指導する際には個々の対象者に対し収縮の可否をスクリーニングする必要性があることが示唆された。