人工鼻の種類は喀痰による気道内圧の変化に影響する

概要

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我々は,人工鼻の材質が気道内圧に影響するかを検討した.すなわち人工肺,人工喀痰注入ポート,人工鼻,蛇管,人工呼吸器を接続し,人工鼻の両端の圧差および人工鼻患者側の圧力(大気圧との圧差)を差圧計で計測し,この結果より人工鼻患者側の圧力を求めた.測定は人工喀痰注入前,人工喀痰1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12mL注入直後の最初の呼気終末期圧時に行った.人工鼻は「ファーマミニ」および「ファーマ人工鼻」を用い,人工喀痰は2% Methyl Cellulose 1500を用いた.その結果,ファーマミニでは人工喀痰4mL注入時より圧力増加傾向がみられ,5mL注入時には麻酔器側圧,患者側圧ともに有意に増加し,その後,注入量に応じて圧力が増加した.ファーマ人工鼻群では人工喀痰注入で圧力の変化はなかった.人工鼻の取り扱い説明書は,分泌物が溜まった場合は,ただちに新しいものと取り換える必要があると警告されている.しかしこの警告は,すべての種類の人工鼻に共通の記載であり,人工鼻の構造により大きな差があることは認識されていない.医療安全上,製造業者から,より細かい情報の提供が望まれる.
2012-03-25