経気管支肺生検で血管外肉芽腫・好酸球性血管炎を認めたEosinophilic granulomatosis with polyangiitisの1例
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概要
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症例は,62歳男性.気管支喘息加療中,乾性咳嗽・労作時呼吸困難の精査目的で2010年11月に当科に入院した.末梢血好酸球増多・画像所見・多発性単神経炎・心筋症からEosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA, 以前のChurg-Strauss syndrome)と診断した.ステロイド療法により速やかに病態改善を認め,2012年5月にステロイドを中止,外来経過観察していた.しかし,中止2カ月後から呼吸困難神経症状の増悪,難聴を認め,かつ末梢血好酸球の再上昇,胸部X線上両側多発浸潤影を認めたため再入院となった.経気管支肺生検(transbronchial biopsy: TBLB)にて,血管外肉芽腫・好酸球性血管炎・好酸球性肺炎を認め,EGPAの再燃と診断した.ステロイドパルス療法を開始し,病態は改善,現在ステロイド漸減中である.経過中,抗好中球細胞質抗体は陰性で,TBLBで肉芽腫・血管炎を検出し得た稀少例と考えられた.
- 一般社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2013-05-30
著者
-
河野 修一
防衛医科大学校呼吸器内科
-
藤倉 雄二
防衛医科大学校内科学2(感染症・呼吸器)
-
川名 明彦
防衛医科大学校内科学2(感染症・呼吸器)
-
原 悠
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校内科学2
-
原 悠
防衛医科大学校内科学講座2(感染症・呼吸器)
-
河野 修一
防衛医科大学校内科学講座2感染症・呼吸器
-
三沢 和央
防衛医科大学校内科学講座2感染症・呼吸器
-
三沢 和央
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
藤倉 雄二
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
川名 明彦
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
原 悠
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
川名 明彦
防衛医科大学校内科 (感染症・呼吸器)
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
河野 修一
防衛医科大学校内科学講座(感染症・呼吸器)
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