禁煙にて肺・肝病変が速やかに改善した成人ランゲルハンス細胞組織球症の1例
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概要
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背景.ランゲルハンス細胞組織球症(Langerhans cell histiocytosis : LCH)は,樹状細胞に由来するランゲルハンス細胞が全身諸臓器に増殖・浸潤する疾患であり,喫煙との関連が示唆されている.症例.10年前からの喫煙歴のある27歳女性.乾性咳嗽と労作時呼吸困難を自覚していた.胸部X線では,両肺野に網状粒状影を認め,高分解能CTでは,両側上葉主体に薄壁を有する約10mm程度の空洞性病変と小結節影を多数認めた.経気管支肺生検では好酸球浸潤を伴う細気管支壁へのランゲルハンス細胞が集簇した肉芽腫性病変を認め, LCHの所見であった.さらに,肝臓MRIでは肝腫大とともに動脈相から造影される複数のリング状の陰影を認めた.経皮的肝生検でもLCHに矛盾しない所見を得た.診断後禁煙を開始し,3か月後には肺・肝病変とも速やかに改善を認めた.結論.肺LCHの治療として禁煙は重要であるが,禁煙により肺以外の病変も改善した症例は貴重である.
- 2012-09-25
著者
-
河野 修一
防衛医科大学校呼吸器内科
-
三木田 馨
防衛医科大学校呼吸器内科
-
河野 修一
熊本地域医療センター呼吸器内科
-
藤倉 雄二
防衛医科大学校内科学2(感染症・呼吸器)
-
川名 明彦
防衛医科大学校内科学2(感染症・呼吸器)
-
原 悠
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校内科学2
-
藤倉 雄二
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
川名 明彦
防衛医科大学校呼吸器内科
-
原 悠
防衛医科大学校内科学講座2(感染症・呼吸器)
-
河野 修一
防衛医科大学校内科学講座2感染症・呼吸器
-
三木田 馨
防衛医科大学校内科学講座2感染症・呼吸器
-
三沢 和央
防衛医科大学校内科学講座2感染症・呼吸器
-
川名 明彦
防衛医科大学校内科 (感染症・呼吸器)
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
-
河野 修一
防衛医科大学校内科学講座(感染症・呼吸器)
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