胸腔鏡下に切除した肺動静脈奇形の破裂による血胸の1例
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概要
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背景.肺動静脈奇形の破裂による血胸の報告は少ない.症例. 20歳代男性.起床時,突然の胸痛を訴え近医に救急搬送された.胸部X線で左胸水貯留を指摘され,試験穿刺では暗赤褐色の液体であった.胸部造影CTでは,左S^<10>末梢に5cm大の辺縁が造影効果を示す腫瘤影を認めた.腫瘍破裂による血胸の診断で当院に搬送された.転院後の検査で血胸や貧血の進行はみられず,待機的に手術を行うこととした.手術は胸腔鏡下に行った.胸腔内は暗赤色の胸水が200ml存在し,左下葉の背側に5cm大の横隔膜と癒着した黒色の腫瘤を認めた.腫瘍を含め肺部分切除術を行った.術中迅速診断で悪性所見は認めなかった.病理診断は,大小の血管腔が集簇蛇行し不完全な中膜弾性板がみられ,肺動静脈奇形と診断した.結論.肺動静脈奇形の破裂による血胸は致死的な合併症でもあり,外科的な切除が必要と考える.
- 2013-03-25
著者
-
松谷 哲行
防衛医科大学校 呼吸器外科
-
川村 雅文
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
小泉 聡子
帝京大学医学部 外科
-
松谷 哲行
国立療養所晴嵐荘病院呼吸器外科
-
川村 雅文
慶応義塾大学 医学部 外科
-
松谷 哲行
川崎市立井田病院呼吸器外科
-
松谷 哲行
帝京大学医学部外科
-
川村 雅文
帝京大学医学部外科
-
小泉 聡子
帝京大学医学部外科
-
川村 雅文
帝京大学外科
-
岡村 亮
帝京大学医学部外科
-
金岡 里枝
帝京大学医学部外科
-
檜垣 瑛香
帝京大学医学部外科
-
出嶋 仁
帝京大学医学部外科
-
松谷 哲行
帝京大学外科
-
川村 雅文
帝京大学医学部呼吸器外科
-
松谷 哲行
帝京大学医学部呼吸器外科
-
出嶋 仁
帝京大学医学部附属病院外科
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