経気管支生検により診断された乳癌根治術後15年目の対側胸膜・肺門リンパ節転移の1例
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概要
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背景.乳癌の根治術後15年以上経過した晩期再発は稀であり,さらに対側の胸膜転移の晩期再発例は極めて稀である.今回,経気管支生検により得られた組織に免疫染色を組み合わせることで適切に診断することができた,右乳癌根治術後15年目に対側の左胸膜・肺門リンパ節転移にて再発した乳癌の1症例を経験したので報告する.症例. 73歳,女性, 1977年に当院にて右乳癌と診断され,右乳房温存腫瘍摘出術を行い病理組織は乳頭腺管癌(2a1)であった. 1997年に再発し,右根治的乳房切断術(Bt+Ax+Mj+Mn)を行った.病理組織は乳頭腺管癌(2a1)で,断端陰性でありリンパ転移は陰性(n-(0/19))で術後補助化学療法なく経過観察され,再発なく終診となった. 2011年,近医健診時の胸部X線写真にて左肺野異常影を認め当科紹介となった.胸部CTでは左胸膜に結節影が多発し,胸膜の肥厚を認め,左肺門部,縦隔に結節状の腫瘤が多発していた.気管支鏡検査では左下幹に隆起を認め,同部位からの生検にてadenocarcinomaと診断された.乳癌の既往があり,追加の免疫染色の結果から,右乳癌の対側への肺門リンパ節・胸膜転移による再発と診断した.結論.乳癌根治術後晩期の対側への肺門リンパ節・胸膜転移は極めて稀だが,積極的に再発を疑い,気管支鏡検査による生検と免疫染色を組み合わせることで適切に診断できた.
- 2013-03-25
著者
-
権田 秀雄
豊橋市民病院
-
鈴木 隆二郎
豊橋市民病院 呼吸器内科
-
竹山 佳宏
豊橋市民病院呼吸器内科
-
佐藤 和秀
豊橋市民病院呼吸器内科
-
福井 保太
豊橋市民病院呼吸器内科
-
福井 保太
豊橋市民病院呼吸器・アレルギー内科
-
竹山 佳宏
豊橋市民病院呼吸器・アレルギー内科
-
加藤 俊夫
豊橋市民病院呼吸器内科
-
橋本 博行
豊橋市民病院呼吸器内科
-
佐藤 和秀
豊橋市民病院呼吸器・アレルギー内科
-
橋本 博行
豊橋市民病院
-
鈴木 隆二郎
豊橋市民病院
-
竹山 佳宏
豊橋市民病院
-
加藤 俊夫
豊橋市民病院
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