結腸憩室出血に対する緊急手術中にラテックスによるアナフィラキシーを来たした1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は43歳、男性。結腸憩室出血を繰り返し、保存的治療が困難と判断し緊急手術を施行した。執刀開始から約30分後、輸血中に血圧の低下と洞性頻脈が出現した。術野に明らかな出血はみられず全身を観察すると皮膚の発赤と膨瘤疹を認め、アナフィラキシーショックと診断した。アドレナリン、昇圧剤でバイタルを安定させ手術を完遂した。後日、皮膚テストと特異IgE抗体検査にてラテックスが陽性であり、ラテックスアレルギーと診断した。緊急手術時は、ラテックスに関する十分な問診や抗原回避が困難なケースも存在し、アナフィラキシーに対する治療も遅れる可能性があるため、日常から対応を考えておく必要がある。
- 2012-12-25
著者
-
竹下 浩明
長崎大学腫瘍外科
-
澤井 輝光
長崎大学大学院腫瘍外科
-
長嵜 寿矢
長崎大学 第1外科
-
澤井 輝光
長崎大学腫瘍外科
-
竹下 浩明
長崎大学 大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
福田 大輔
九州産業大学大学院工学研究科
-
原 亮介
長崎大学病院腫瘍外科
-
富永 哲郎[他]
長崎大学病院腫瘍外科
関連論文
- 臨床報告 内視鏡的治療が局所制御に有用であった大腸癌気管・気管支転移の2例
- ダウン症候群の9歳女児に発症した十二指腸膜様狭窄の1例
- 虫垂に発生した孤立性過誤腫性ポリープの1例
- O6-2 高齢者に対する術前免疫栄養法の有用性(第38回胃外科・術後障害研究会)
- SF-063-4 内視鏡下粘膜下層剥離術(ESD)後に腹腔鏡補助下胃切除術を施行された症例の検討(胃癌手術1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-106-2 転移性肝癌に対する外科治療 : 肝転移Grade分類の評価と動注化学療法の意義(大腸(肝転移3),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-221-1 胆管癌の局所補助療法としての光線力学的療法の試みと今後の課題(胆管(悪性2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- WS-3-4 大腸癌肺転移における切除・非切除症例の臨床病理学的検討(転移性肺腫瘍に対するエビデンスに基づいた外科治療,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-099-5 緩和医療におけるチーム医療の展開と外科医の果たすべき役割について(緩和医療1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-030-1 ヒストンH3K4メチルトランスフェラーゼであるSMYD3はN末側cleavageによりメチル化酵素活性を増強する(大腸(発癌・悪性度),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-083-1 卒後臨床研修"外科特化プログラム"の有用性と課題(保険医療・医療経済・卒後研修,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-588 気管腺様嚢胞癌肝転移の1切除例(肝転移4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-475 胃切除術後における予防的ドレーン留置に関する検討(胃 管理,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-203 大腸癌における壁深達度・予後因子I-CTPと血清MMP-2(proMMP-2)値,血清TIMP-2値との関連(大腸 研究1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- VWS-4-1 進行肝癌におけるLiver Hanging Maneuverを応用した系統的肝切除術の工夫(ビデオワークショップ4 進行肝癌に対する拡大手術とその限界,第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-8-2-3 緩和医療におけるネットワークシステムの有用性(パネルディスカッション8-2 消化器癌における緩和医療 : 外科医のかかわり,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-2-2-8 発生率の年次推移からみた大腸癌術後合併症とその予防法(シンポジウム2-2 消化器外科手術式別の重症合併症とその発生防止対策 消化管,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-143-1 大腸癌における予後因子I-CTPとMMP2との関連について(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-113-8 肝細胞癌におけるmicrovessel countの意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-101-5 慢性腎不全患者の下部消化管手術症例の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-079-1 胃癌に対する小開腹下胃切除術と腹腔鏡補助下胃切除術の比較検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 臨床研究 急速に進行した直腸原発悪性黒色腫の1例
- DP-068-3 肺癌組織中の5-FU分解律速酵素活性による手術後化学療法のテーラーメード化(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-003-1 過去10年に亘る外科関連分野に関する学生の意識の変遷(第108回日本外科学会定期学術集会)
- WS-7-4 脳死肺移植実施施設追加認定後の歩み : 明らかになった問題点を中心に(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P17-09 難治性膿胸の治療方針(膿胸,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- ラット同種肺移植モデルにおけるCTLA4-Ig・DSTによる拒絶抑制の検討
- VD-012-1 Liver Hanging Maneuverを応用した系統的肝切除(第108回日本外科学会定期学術集会)
- OP-255-7 胆道癌症例に対する3D胆道造影の使用経験(画像診断-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-230-3 外科志望者は少ないのか?(卒後研修-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-209-3 大腸癌に対する低侵襲手術 : 鏡視下手術とMoving window法との使い分け(鏡視下手術・大腸-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-114-8 大腸癌における壁深達度と予後因子であるI-CTPとMMP-2(proMMP-2),MMP-3,TIMP-1,-2の網羅的解析(腫瘍基礎-9,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-018-2 背側固定liver hanging maneuverによる肝左葉+尾状葉切除術(肝臓-3,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-013-1 系統肝切除における肝アシアロシンチによる分肝機能評価とLiver hanging maneuverの応用(肝臓-1,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-055-3 長崎RYOMAプロジェクト : 系統的な外科初期教育は若手外科医の獲得に寄与する(教育,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-703 新臨床研修制度の最近の変容と長崎大学における取り組み(教育(医学・内視鏡),一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-248 大腸癌における壁深達度と予後因子であるI-CTPと血清中TIMP-1値との関連について(大腸癌基礎1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-39 大腸癌切除症例におけるバイオマーカーセットと臨床病理学的検討(企画関連口演25 分子生物の臨床応用3,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-1-46 脈管侵襲陽性肝細胞癌の術後成績からみた治療戦略(企画関連口演10 脈管浸潤陽性肝癌1,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-1-43 門脈圧亢進症を伴う肝細胞癌に対する脾摘合併肝切除術の検討(企画関連口演9 脾摘の意義3,第64回日本消化器外科学会総会)
- Intermittent pneumatic compressionを用いた消化器手術後の深部静脈血栓症・肺塞栓症の予防
- VSY-1-2 気管支断端瘻と誤嚥性肺炎ゼロを目指して : 全摘後overholt法閉鎖,気管支断端被覆,嚥下リハビリテーションの有効性(胸部外科領域,術後合併症ゼロへの挑戦1),ビデオシンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-149-2 各種固形癌におけるABCC 11/MRP 8)の発現状況(抗ABCC H/MRP 8抗体による免疫染色)(基礎研究1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-422 ヒト由来胆道癌細胞に対する光線力学療法(PDT)の殺細胞効果,アポトーシス誘導効果の検討(胆 基礎・画像,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- VD-011-3 Double liver hanging maneuverを用いた肝前区域切除(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1032 当科における膵頭十二指腸切除症例の膵胃吻合術および膵空腸吻合術の検討(膵再建3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0908 当科で経験したIntraductal papillary neoplasm of bile duct (IPNB)の2切除例(胆道悪性,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-4-1 肝癌に対する前区域グリソン鞘先行処理による系統的肝S567切除(肝4,ビデオセッション4,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)の1例
- 31. 当科における重症心身障害児に対する外科的治療(第16回日本小児外科QOL研究会)
- P-2-580 大腸癌気管・気管支転移に対する治療経験(大腸・肛門 転移・再発3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-155 他臓器に転移を有する大腸癌原発巣切除後症例におけるICTPの意義(大腸癌 腫瘍マーカー,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-254 高齢者大腸癌術後肺合併症の予防(大腸 手技の工夫3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-56 Flat-detector angiographic CT (FACT)を用いた胆管癌症例における3D胆道造影の有用性(胆 画像診断,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-219 大腸癌肝転移診断の現況と転移性肝癌に対する集学的治療戦略(肝 画像診断,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-173 肥満患者の胃癌術後体重推移(胃癌 QOL1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-145-5 肝細胞癌再発症例における再発予測因子およびその治療法の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-112-7 大腸癌肺転移における切除・非切除症例の臨床病理学的検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-028-1 高齢者に対する術前Immuno-enhancing diet投与の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-065-4 大腸癌術前におけるI-CTP高値と再発 : 予後との関連について(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-026-1 胃癌腹膜転移に対するstaging Laparoscopyの適応について(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 2097 術後胆道狭窄に対する治療法の選択(胆良性治療1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MS-8-8 当科における肝門部胆管癌の治療戦略 : 切離断端陽性症例に対する光線力学療法の治療経験(肝門部胆管癌の治療戦略,ミニシンポジウム8,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 自動吻合器を用いて開腹下に安全に除去しえた直腸ガラス瓶異物の1例
- 食道狭窄を合併した食道内で発生したと考えられる食道柿結石症の1例
- 胃粘液癌41例の臨床病理学的検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸癌における20番染色体の異常とCEA, 肝転移, 予後との関連(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 高齢者大腸癌周術期における肺合併症予防の効果(第105回日本外科学会定期学術集会)
- SPIO-MRIは大腸癌術前の肝転移スクリーニング検査として有用であるか?
- 日本人大腸癌における Thymidylate synthase 遺伝子多型とTS発現(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 肝内胆管癌の手術成績と予後因子解析
- 胆管癌における胆管切離断端陽性因子および補助療法としての光線力学療法についての検討
- 胃上部癌の臨床病理学的特徴について
- 早期胃癌における内視鏡治療の至適適応の判定因子に関する検討
- 多重がん発生に留意した大腸癌術後フォローアップ
- PS-169-3 慢性腎不全患者の下部消化管手術症例の検討(PS-169 ポスターセッション(169)大腸:周術期管理-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-138-2 胆道癌における光線力学療法の抗癌剤併用効果の検討(PS-138 ポスターセッション(138)胆管:悪性-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-037-1 卒後臨床研修における外科非必修化の影響と今後の対策(PS-037 ポスターセッション(37)教育・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-122-6 胃癌に対する噴門側胃切除術症例の周術期,術後後遺症の検討(PS-122 ポスターセッション(122)胃:周術期管理-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-174-1 肝細胞癌における肝切除後再発時期および治療の現状(PS-174 ポスターセッション(174)肝臓:手術-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 妊娠中に診断されたS状結腸癌の1例
- PS-136-4 大腸癌化学療法における全身化学療法(FOLFOX療法)と肝動注化学療法の脾増大の比較(PS-136 ポスターセッション(136)大腸:化学療法-5,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-055-1 閉塞性黄疸に左右されない肝切除適応評価 : 肝機能因子を用いたICGR15推定式の算出(SF-055 サージカルフォーラム(55)胆管:手術-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 胆道癌マウス皮下移植モデルを用いた Photodynamic therapy と抗癌剤の併用効果の検討
- SF-096-4 肺癌におけるSNP(538 G>A)の変異解析とABCC11/MRP8の発現解析(SF-096 サージカルフォーラム(96)肺 基礎-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- 結腸憩室出血に対する緊急手術中にラテックスによるアナフィラキシーを来たした1例
- SF-017-3 長崎RYOMAプロジェクト"系統的外科研修による若手外科医獲得の試みとその中間報告"(SF-017 サージカルフォーラム(17)外科教育,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-141-5 肝切除後合併症の予後への影響と合併症減少のための周術期管理(PS-141 肝 周術期管理-1,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-027-8 肝切除における音響放射圧(ARFI)を用いた肝線維化ならびに周術期因子に関する検討(PS-027 肝 画像・画像支援,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-024-4 Stage II大腸癌の予後予測に有用なバイオマーカーとスコアの検討(PS-024 大腸 基礎2(バイオマーカー),第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-021-1 当院におけるstage IV大腸癌症例の検討(PS-021 大腸 手術適応,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-016-6 大腸癌術後補助化学療法による脾腫と肝萎縮の検討(PS-016 大腸 化学療法-3,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-010-2 リンパ節転移を呈したpT1胃癌症例の検討 : 内視鏡治療後の追加切除に関して(PS-010 胃 手術適応-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-097-2 非小細胞肺癌術後TS-1内服症例における5FU関連酵素とEGFR・KRAS遺伝子変異の検討および予後との比較(SF-097 サージカルフォーラム(97)肺 基礎-2,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-068-2 当科における巨大肝細胞癌に対する治療戦略と切除成績の検討(SF-068 サージカルフォーラム(68)肝 悪性-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-185-1 経口アンビル法による食道空腸再建におけるDSTとhemi-DSTの比較検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-347-4 肝アシアロシンチによる機能的容積測定の門脈塞栓術時の適応,評価判定における有用性(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-079-5 大腸腺扁平上皮癌の臨床病理学的検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- WS-12-4-1 超高齢者に対する肝膵手術の安全性 : E-PASSスコアを用いたリスクとベネフィットの評価(WS ワークショップ,第113回日本外科学会定期学術集会)
- SSSA-3-5 切除不能な肝限局性転移大腸癌に対する術前化学療法:mFOLFOX6+Bevacizumab併用後肝切除の多施設共同前向き臨床第II相試験(KSCCO802)(SSSA Surgical Science and State of the Art,第113回日本外科学会定期学術集会)