TPA or TIA? : rt-PA静注療法とTIA診療の新展開(<特集>閉塞性脳血管障害における新たな展開)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
rt-PA静注療法とその関連治療技術,TIA診療に関する最近の国内外の動向を概説した.欧米と遜色ない国内治療成績の報告が相次いでいる.治療可能時間の延長(3時間から4.5時間へ),国内承認用量0.6mg/kgの妥当性が焦点となっている.治療可能時間のさらなる延長,新しい製剤の開発,超音波血栓溶解や脳血管内治療デバイスの意義を論じた.一過性脳虚血発作(TIA)に関しては,DWI病巣陽性例が多く,ハイリスク因子が明らかにされ,発症数日以内のイベント発生率が高く,適切な治療介入でこれらを回避できることなどが明らかとなっている.現在,国内研究班が,TIA診断基準や診療システムの見直しに関する調査,研究を進めている.
- 2012-05-20
著者
-
峰松 一夫
国立循環器病センター内科脳血管部門
-
峰松 一夫
国立循環器病センター 内科脳血管部門
-
峰松 一夫
国立循環器病センター研究所
-
峰松 一夫
国立循環器病センター リハビリテーション部
-
峰松 一夫
国立循環器病研究センター 脳血管内科
関連論文
- 司会のことば
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン
- 座長の言葉
- 座談会 新しいエビデンスに基づく脳卒中の予防と治療 (特集 脳卒中の予防と治療)
- 脳虚血病態の定量的測定
- 発症3時間以内の虚血性脳血管障害に対するGMK-527(アルテプラーゼ)静注療法臨床試験の結果
- 抗血栓療法中に発症した脳出血の臨床的特徴 : 多施設共同後ろ向き研究(循環器病研究委託費15公-1)
- 抗血栓療法施行患者の抜歯における出血管理に関する検討
- 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査 : 急性期病院の現状
- オーストラリアの脳卒中救急医療体制について : メルボルン市 Austin Hospital 訪問
- 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査 : 回復期リハビリテーション病棟の現状
- 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査 : 一般診療所の現状
- 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査 : 維持期入院入所施設の現状
- 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査 : 通所および訪問施設事業所の現状
- Stroke Unit の現状と課題 : 急性期脳卒中診療体制に関する全国アンケート調査から
- 総頸動脈径と大動脈瘤との関連性に関する検討
- 脳血管疾患 : 超音波による解析
- CAROTID ULTRASONOGRAPHIC FINDINGS IN JAPANESE TAKAYASU'S ARTERITIS
- 前大脳動脈領域梗塞によるhomolateral ataxia and crural paresisの1例
- 脳梗塞発症前後にWallenberg症候群のTIAを頻発した1例
- 心原性脳塞栓症の病態と治療
- 虚血性脳血管障害における右左シャントおよび心房中隔瘤の意義 : コントラスト経食道心エコー図による検討
- 経頭蓋カラードプラによる脳血管病変の診断
- 心原性塞栓症の再発予防(急性期, 慢性期)
- 後大脳動脈皮質枝領域梗塞の病因の検討
- 脳梗塞診療に必要な臨床検査 (今月の主題 脳卒中)
- 海外視察報告 : ドイツの脳卒中医療システムについて
- 海外視察報告 : 米国 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) による一次脳卒中センター (Primary Stroke Center) の認証システムについて
- 経口腔頸部血管超音波検査
- 虚血性脳卒中患者におけるメタボリックシンドロームと大動脈弓部粥腫の関連
- 発症3時間以内の来院患者への救急対応の現状 : 脳梗塞アルテプラーゼ静注療法に備えて
- 肺動静脈瘻による奇異性脳塞栓症の臨床的検討 : 注目すべき右左シャント疾患
- 急性期脳卒中の画像診断 急性期脳虚血液巣の拡大と脳循環代謝:Diffusion MRI, PETによる検討
- ヘパリン起因性血小板減少症(1.脳神経外科医が知っておきたい全身合併症,全身脈管病としての脳卒中)
- ヘパリン起因性血小板減少症
- (2)ヘパリン起因性血小板減少症(1. 脳神経外科医が知っておきたい全身合併症,PS1-1 全身脈管病としての脳卒中,プレナリーセッション,脳神経外科の夢と志,第28回日本脳神経外科コングレス総会)
- エリスロマイシンによる難聴を合併したリステリア髄膜炎・脳室炎の1例
- 虚血性脳血管障害急性期患者における出血性梗塞とその関連因子
- 322 心臓移植患者への理学療法の経験(呼吸・循環器系疾患)
- 急性期脳梗塞の病型診断における新しい分子マーカー,プロトロンビン・フラグメント1+2および活性型第VII因子測定の意義
- もやもや病の診断・治療に関する現状と今後の展望
- 経口腔頸部血管超音波検査
- 超急性期虚血性脳血管障害に対するrt-PA静注療法 : 効果と限界
- 神経病学--血管系を中心に (特集 臨床医学の展望2008--診断および治療上の進歩(1))
- 50歳以下発症の脳梗塞の検討
- 循環器病研究委託費15公-1 分担研究課題1 : 「抗血栓療法中に発生する出血性合併症, 特に頭蓋内出血の実体と対策に関する研究」成果報告
- 若年世代における脳血管障害の現状
- 抗凝固療法中患者の抜歯時の出血管理
- 動脈解離にともなう延髄内側梗塞との鑑別を要した頸髄硬膜外血腫の1例
- 心原性脳塞栓症の急性期治療 (特集 心房細動--心原性脳塞栓予防のための包括的管理(後編))
- 若年者脳卒中診療の現状に関する共同調査研究若年者脳卒中共同調査グループ(SASSY-JAPAN)
- 抜歯時のワルファリン管理に関するアンケート調査
- 脳梗塞急性期の頸部超音波検査
- 臨床 各種抗凝血薬の分子作用メカニズムと治療への展望 (特集 脳血管障害の分子医学--基礎と臨床)
- 座長の言葉
- 発症3時間以内に受診した脳梗塞の入院時NIHSSスコアと退院時転帰脳梗塞急性期医療の実態に関する研究グループ(J-MUSIC)
- 会長講演 日本人の急性期脳梗塞の現状と転帰--認知機能障害を中心に
- 急性期脳梗塞の臨床像およびその医療の地域差に関する多施設共同研究
- わが国の急性期脳卒中診療の実態と脳卒中データバンク
- 急性期脳卒中患者の受診動向とその関連因子 - 大阪北部地区における検討 -
- 脳卒中救急体制--発症から来院までを中心に (11月第1土曜特集 脳梗塞超急性期--Brain attack時代の診断と治療) -- (治療)
- 脳梗塞に対する新たな治療 (特集 神経集中治療:重症脳障害患者の集中治療の新たな展開)
- 難聴が先行し,階段状の経過をとった前下小脳動脈症候群の2例
- rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法の承認後4年間の全国における実施状況調査 : 地域格差の克服に向けて
- ガイドライン解説 ASA/AHAによる「脳卒中および一過性脳虚血発作患者に対する脳卒中予防に関する推奨事項」改定版(第1回)非心原性脳梗塞またはTIAの既往のある患者における,脳卒中の予防を目的とした抗血小板薬の使用
- 中大脳動脈塞栓症に対する局所線溶療法における経時的NIHSSおよびJSS評価の意義
- 総合討論
- 超音波--頚動脈病変 (特集 虚血性脳疾患の病態と治療--update) -- (画像診断(急性期・慢性期))
- 日本人の内頸動脈病変とその診断・治療
- MRI拡散強調画像(diffusion weighted imaging)による急性多発性脳梗塞の検討
- 主幹脳動脈病変例における脳循環予備力障害と大脳白質病変, 無症候性脳梗塞の進展
- 脳循環予備力障害と慢性期血圧管理 : acetazolamide 負荷 SPECT を用いた前向き長期追跡調査
- 追加発言 : Acetazolamide SPECTとPETとの関連性
- 4)新しいMR診断 : Diffusion MRIを中心に
- 座長の言葉
- 283 視床病変によりpusher現象を呈した症例の病巣特徴(神経系理学療法,一般演題(ポスター発表演題),第43回日本理学療法学術大会)
- 1283 理学療法を実施した急性期脳卒中患者の入院期間および退院先の5年間の推移(神経系理学療法22, 第42回日本理学療法学術大会)
- 1282 急性期脳卒中患者の転院時の重症度と入院期間との関連(神経系理学療法22, 第42回日本理学療法学術大会)
- 脳血管障害の理学療法のための検査・測定のポイントとその実際
- 急性期脳梗塞治療のポイントと今後の展望--rt-PA治療,脳保護薬を中心に (特集 脳卒中治療ガイドライン2009とその後)
- rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法の現状と展望 (第1土曜特集 脳卒中のパラダイムシフト--Brain Attack時代の最新動向) -- (血栓溶解療法と抗血栓療法)
- 脳卒中例におけるメタボリックシンドローム合併の実態
- 司会のことば
- 血栓溶解療法が拓く脳卒中新時代
- 糖尿病診療 実戦ロードマップ(15)Part2 脳血管障害の合併--予防と急性期治療
- 初回急性期虚血性脳卒中例における脳深部微小脳出血は拡張期高血圧と関連する
- 待期的心大血管手術連続例における術前頸動脈スクリーニング
- 脳出血と神経心理学
- 抗血栓療法施行患者の歯科治療における出血管理に関する研究
- 二点同時刺激に対する感覚消去現象 : 急性期脳卒中連続例の検討
- アルテプラーゼ適正使用のための注意事項 : 胸部大動脈解離について
- 検査と画像診断 (特集 糖尿病と動脈硬化--update) -- (脳血管障害)
- 当院の Stroke care unit の現状と問題点
- 脳卒中急性期診療に関する全国調査について
- ASPECTS-DWIにおける領域別早期虚血変化とrt-PA静注療法後の脳梗塞患者の転帰
- 病態失認
- わが国の Stroke unit におけるリハビリテーション
- 経頭蓋ドプラ法で抗血小板療法に伴う栓子シグナルの消失が確認された一過性脳虚血発作の一例