理学療法の現場と医療福祉 : 褥瘡予防を目的としたシーティング・アプローチを中心に
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概要
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医療と福祉の連携・統合が必要な分野の一つであるリハビリテーションの一端を担う理学療法の現場としての介護老人保健施設に着目し,その役割の1つである褥瘡予防を目的としたシーティング・アプローチの面から医療福祉と施設での理学療法士の役割との関係について論述した.介護老人保健施設は元来,病院と在宅の中間施設でありながら,現在では生活の場となっており,長期入所者の「終の棲家」の機能も有してきている.その終の場で行われる「終末期リハビリテーション」とは,「加齢や障害のために自立が期待できず,自分の力で身の保全をなしえない人々に対して,最期まで人間らしくあるよう医療,看護,介護とともに行うリハビリテーション活動」と定義されており,この主張は,「医療福祉」の概念とも合致する部分が多い.この「終末期リハビリテーション」としての褥瘡予防を目的としたシーティング・アプローチは,マンパワーや設備,教育体制が不十分であるため,対象者に十分なサービスを提供できていない現状にある.しかしながら,介護老人保健施設に勤務する理学療法士をはじめとするリハビリテーションスタッフの日々の研鑽や努力によって提供されていることで,人間の尊厳が守られている.理学療法士は,提供するサービスの一つ一つがその対象者の福祉(幸福)につながることを強く意識して日々精進する必要がある.
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