体重免荷歩行によるヒラメ筋H反射と下肢筋電図への影響
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概要
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体重免荷装置を用いた歩行トレーニングについて,脊髄損傷患者や脳卒中片麻痺患者に対する有用性が諸家により報告されているが,体重免荷歩行による麻痺側下肢の痙縮の影響を検討した報告は筆者らが渉猟する限りにおいては二,三散見される程度である.本研究では,体重免荷歩行による下腿三頭筋の痙縮への影響を電気生理学的検査法を用いて評価を行い検討することを目的とした.対象は健常成人8名,実験条件はトレッドミルを用いた歩行(Treadmill Walking:以下TW),ハーネス式の体重免荷装置により20%体重免荷したトレッドミル歩行(Body Weight Supported Treadmill Walking:以下BWSTW)の2条件とした.ともに歩行速度は4km/h,歩行時間は10分間とし,それぞれの歩行の前後でヒラメ筋のH波とM波の最大振幅比(H/M比)を測定した.それぞれ歩行時に前脛骨筋,ヒラメ筋の表面筋電図を測定,最大随意収縮による筋電積分値(IEMG)で正規化した歩行時%IEMGを算出した.TW前後およびBWSTW前後でH/M比はともに有意な減少を示し,両運動間の変化率には有意差はなかった.BWSTWにおける歩行時%IEMGはTWと比較し,前脛骨筋では立脚初期に有意な減少,立脚後期に有意な増加を示し,ヒラメ筋では立脚中期に有意な増加,立脚後期に有意な減少を示した.BWSTWにより足関節周囲筋における歩行時最大の筋活動を示す時期(前脛骨筋では立脚初期,ヒラメ筋では立脚後期)の%IEMGの減少を認めたが,ヒラメ筋H/M比への影響は少ないと考えられた.ヒラメ筋H/M比は非免荷時,免荷時ともに歩行後減少を示した.ヒラメ筋α運動ニューロンへの相反性抑制性介在ニューロンの興奮性に対し,20%体重免荷による影響は少ないと考えられ,下腿三頭筋に痙縮を有する患者に対する適応の可能性が示唆された.
著者
-
渡邉 進
川崎医療福祉大学 医療技術学部リハビリテーション学科
-
吉村 洋輔
大阪電気通信大学医療福祉工学科リハビリテーション工学研究室
-
藤田 大介
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
-
小原 謙一
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
-
小原 謙一
川崎医療福祉大学 医療技術学部リハビリテーション学科
-
石田 弘
川崎医療福祉大学 医療技術学部リハビリテーション学科
-
渡辺 進
川崎医療福祉大学 リハビリテーション学科
-
大坂 裕
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
-
吉村 洋輔
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
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渡邉 進
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
-
小原 謙一
川崎医療福祉大学 医療技術学部 リハビリテーション学科
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藤田 大介
川崎医療福祉大学 医療技術学部 リハビリテーション学科
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吉村 洋輔
川崎医療福祉大学 医療技術学部リハビリテーション学科
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大坂 裕
川崎医療福祉大学 医療技術学部リハビリテーション学科
-
石田 弘
川崎医療福祉大学 医療技術学部 リハビリテーション学科
-
大坂 裕
川崎医療福祉大学 医療技術学部 リハビリテーション学科
-
渡邉 進
川崎医療福祉大学 医療技術学部 リハビリテーション学科
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