中心静脈栄養を行っている小腸不全患児に発症したカテーテル関連血流感染症に対するエタノールロック療法の検討
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概要
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【目的】長期留置型の中心静脈カテーテル(CVC)は小腸不全患児にとって生命維持に必要なlife lineであり,カテーテル関連血流感染症(CRBSI)は最も重篤な合併症の一つである.今回,CRBSIに対しエタノールロック療法(ELT)を施行し,CVC温存が可能であった症例を検討したので報告する.【対象と方法】国立成育医療研究センター外科において2008年1月から2010年6月までに生後3か月以上でCRBSIの診断に至った11症例に対し,のべ21件のELTが施行され,これらを対象として診療録をもとに後方視的に検討を行った.【結果】21件中17件(81%)でELT治療が成功したと判断された.CRBSIの原因菌はグラム陽性菌が71%,グラム陰性菌が19%,真菌が10%であった.真菌はすべて治療成功例であった.また成功例はすべて,治療終了後28日未満での再発を認めていない.また有害事象は,頭痛や酩酊状態など軽症例で,新たに治療が必要となるような重篤な有害事象は認めなかった.【結論】エタノールロック療法はカテーテル温存療法としてCRBSIに対して有効かつ安全な治療法であることが示唆された.一方で長期的な問題を生じる可能性等については不明な点もあり,今後も症例の蓄積が必要である.
- 2011-12-20
著者
-
北野 良博
国立成育医療センター外科
-
武田 憲子
北里大学外科
-
森川 信行
国立成育医療センター外科
-
山根 裕介
国立成育医療センター外科
-
松田 諭
国立成育医療センター外科
-
藤野 明浩
国立成育医療センター外科
-
黒田 達夫
国立成育医療センター外科
-
黒田 達夫
国立小児病院外科
-
山根 祐介
国立成育医療センター外科
-
藤野 明浩
国立成育医療センター 放射線診療部
-
田中 秀明
国立成育医療センター外科
-
黒田 達夫
国立成育医療センター 周産期診療部胎児診療科
-
黒田 達夫
国立成育医療センター 第一専門診療部消化器科
-
黒田 達夫
日本小児外科学会小児救急検討委員会
-
鈴東 昌也
鹿児島大学小児外科
-
田中 秀明
国立成育医療センター 外科
-
田中 秀明
東京大学小児外科
-
武由 憲子
国立成育医療研究センター外科
-
松田 諭
国立成育医療研究センター 外科
-
松田 諭
亀田総合病院 外科
-
松田 諭
亀田総合病院外科
-
北野 良博
東京大学 大学院医学系研究科生殖･発達･加齢医学専攻小児医学講座小児外科学･小児腫瘍学分野
-
森川 信行
国立成育医療センター
-
藤野 明浩
国立成育医療センター第2専門診療部外科
-
黒田 達夫
国立成育医療研究センター外科
-
武田 憲子
国立成育医療研究センター
-
鈴東 昌也
国立成育医療研究センター外科
-
山根 裕介
国立成育医療研究センター外科
-
森川 信行
国立成育医療研究センター外科
-
藤野 明浩
国立成育医療研究センター外科
-
北野 良博
国立成育医療研究センター外科
-
黒田 達夫
慶應義塾大学小児外科
-
山根 祐介
長崎大学病院小児外科
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