離脱型バルーンと専用喉頭鏡を用いた胎児気管閉塞術の開発
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】出生後の治療では救命困難な重症横隔膜ヘルニアの治療として,胎児気管閉塞術が有望視されているが,術後早産や羊膜剥離など問題点も多い.今回我々は,胎児気管閉塞術の母児に対する侵襲を最小限に留めることを目的に,離脱型バルーンと胎児喉頭鏡を組み合わせた手術法を開発し検討を行った.【方法】気管閉塞用離脱型バルーンと,バルーンを胎仔気管内に留置するための専用胎仔喉頭鏡を開発し,妊娠ヒツジを用いて胎仔気管閉塞術を施行した.術後一定期間妊娠を持続させた後,胎仔肺と気管を一塊として摘出し,50cmH_2Oの圧をかけて気管閉塞が完全であるかどうかを検証した.さらに,生産胎仔の肺成長を未処置の胎仔10頭を対照として比較した.【結果】11頭の母獣を用い17頭の胎仔に対して手術を行った.約1cmの子宮切開から離脱型バルーンを胎仔気管内へ留置することが可能であった.剖検時,手術を行った胎仔17頭中16頭でバルーンが気管内に留まっており,完全な気管閉塞が得られていた.残る1頭ではバルーンが,羊水腔から回収された.気管閉塞が達成された生産胎仔6頭(TO群)では対照10頭(Co群)と比較して有意な肺成長が認められた.【結論】離脱型バルーンと専用胎仔喉頭鏡を用いる術式により,約1cmの子宮切開から胎仔気管閉塞術が施行でき,その結果肺成長が促進されることが示された.
- 日本小児外科学会の論文
- 2003-12-20
著者
-
北野 良博
国立成育医療センター外科
-
橋都 浩平
東京大学小児外科
-
田中 水緒
東京大学小児外科
-
田中 水緒
日本赤十字社医療センター
-
上妻 志郎
東京大学産婦人科
-
上妻 志郎
東京早産予防研究会
-
上妻 志郎
愛育研究所:愛育病院検査科:愛育病院産婦人科
関連論文
- 自施設における生体肝移植103例の適応と成績
- 30.胆道閉鎖キャリーオーバー例の胆管炎後に遷延する黄疸に対するステロイド治療の経験(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 肝ラブドイド腫瘍の1乳児例
- 腹腔鏡下噴門再形成術後に発症した横隔膜ヘルニアの1例
- I-7.長期留置型中心静脈カテーテル感染症に対する無水エタノールロック療法の検討(要望演題1「短腸症候群症例の栄養管理総論・長期管理」,第39回日本小児外科代謝研究会)
- 40.腫瘤形成性虫垂炎に擬似した右卵巣茎捻転の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 52.気管支腫瘍の1手術例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 日本小児外科学会指導医の年齢構成
- 30.先天性嚢胞性肺疾患を合併し治療に難渋した気胸の2例(一般演題,第20回日本小児呼吸器外科研究会)
- 鎖肛症例に合併する脊髄病変 : MRI検索例の検討
- 24OP8-14 胸膜肺芽腫(Pleuropulmonary Blastoma)の2小児例(ポスター その他(臨床)1,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 腹腔鏡下幽門筋切開術における腫瘤固定の工夫
- 腹壁異常の長期フォローアップ (特集 先天異常の長期フォローアップ)
- 12.当院における肝細胞癌の治療経験(2008年度関東甲信越地区小児がん登録研究会)
- S2-3.高位・中間位型鎖肛術後の長期通院症例の検討(シンポジウム2「泌尿生殖器や妊娠出産に伴う諸問題」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 3.肝脾腫を契機に発見された常染色体劣性多嚢胞腎の1例(第19回日本小児脾臓研究会)
- B-046 嚢胞性肺疾患の周産期経過と管理の検討(一般演題 肺・気管・縦隔・横隔膜,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 2.腹痛で発症した肺葉外肺分画症の1例(セッションI[一般演題:CCAMと肺分画症I],第18回日本小児呼吸器外科研究会)
- 32. 高位鎖肛に対する腹腔鏡補助下根治術後の機能評価(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 14.肺葉性肺気腫と診断された症例の臨床病理像(第16回日本小児呼吸器外科研究会)
- 56. シャント結紮術によりチアノーゼが軽快した先天性門脈大循環シャントの1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 胎児水腫を合併したCCAMに対する直視下胎児手術の経験
- PD-12-4 先天性心・大血管疾患合併症例に対する新生児外科手術戦略の検討(先天性心疾患合併小児外科疾患の最新の治療戦略と予後,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 難治性小児悪性固形腫瘍に対するチオテパ+ブスルファンまたはチオテパ+メルファランによる大量化学療法の検討
- 22.再発予防の観点から再考したNuss法の至適手術時期(要望演題・一般演題,第28回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- P-061 感染症対策による出生前診断された先天性横隔膜ヘルニアの治療成績の向上(ポスター 頭頚部・胸壁・肺・横隔膜2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 35 外科的処置を必要とした腹膜透析カテーテル関連合併症の検討(一般演題,第27回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 41. 肝移植後に2児目を出産した1例(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 1. 在宅中心静脈栄養管理中にカテーテル持続感染に起因すると思われる腎炎を発症した1例(第34回日本小児外科代謝研究会)
- 9.両側Wilms腫瘍?右Wilms・左腎芽腫症? : 診断・治療方針決定に苦慮した1例(第1回日本ウィルムス腫瘍スタディー研究会,研究会)
- VD-020-1 血管鉗子を用いた腹腔鏡下幽門筋切開術の有用性の検討 : 従来法との比較(小児,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 小児悪性腫瘍の集学的治療における放射線治療
- 2.INI-1陽性を呈した腹部原発ラブドイド腫瘍の1例(2008年度関東甲信越地区小児がん登録研究会)
- 3.肝間葉系過誤腫と鑑別が困難であった肝ラブドイド腫瘍の1例(2008年度関東甲信越地区小児がん登録研究会)
- Nuss手術の患者満足度調査
- 15.腹腔鏡補助下鎖肛根治術の功罪(一般演題,第19回日本小児外科QOL研究会)
- 35. 卵管捻転の3例(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-123 当科での臍ヘルニア・臍突出に対する手術方法(ポスター へそ4,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-008 当院で手術した胆道閉鎖症90例の予後(ポスター 移植2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-78 小児外科学会指導医の現状(一般口演 その他,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 24OP15-4 ウィルムス腫瘍グループスタディーにおけるコンサルトシステム構築(ポスター がんの子供を守る会助成課題,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 6.多発皮下腫瘤にて発症した横紋筋肉腫の生後1か月女児(2007年度関東甲信越地区小児がん登録研究会,研究会)
- O-37 ラブドイド腫瘍8例の検討(一般口演 悪性腫瘍,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-33 開腹手術歴のない腸閉塞に対する腹腔鏡下手術の有用性(一般口演 虫垂炎・ヘルニア他,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- MW-01 非触知精巣に対する腹腔鏡手術(ミニワークショップ 停留精巣・非蝕知精巣をどうするか?,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 5.無瘻孔性鎖肛の初期診断(要望演題「低位鎖肛治療のコンセンサス」,第65回直腸肛門奇形研究会)
- 8.肛門膣前庭瘻に対するanterior sagittal anorectoplasty(ASARP)(要望演題「低位鎖肛治療のコンセンサス」,第65回直腸肛門奇形研究会)
- VS-005 技術認定へ向けて : 腹腔鏡下噴門形成術における我々の手術法(技術認定の基準案の説明,特別企画 ビデオシンポジウム-日本内視鏡外科学会技術認定審査に向けて:腹腔鏡下噴門形成術-私の標準術式,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- S-010 サルES細胞を用いたサル/ヒツジキメラ作製に関する研究(シンポジウム2 再生医療の進歩,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 11.短腸症候群患児の空腸皮膚瘻に対する瘻孔管理(一般演題,第19回日本小児外科QOL研究会)
- 指定発言 : 先天性横隔膜ヘルニアに対する胎児治療 : 日本で無作為比較試験を目指す意義
- 先天性横隔膜ヘルニア出生前診断症例55例の出生前予後因子と胎児治療の適応について
- 先天性横隔膜ヘルニアに対する胎児治療 : 日本で無作為比較試験を目指す意義
- 先天性横隔膜ヘルニア出生前診断症例52例の出生前予後因子と胎児治療の適応について
- 20.CCAMと診断された胎児8例の検討(第14回日本小児呼吸器外科研究会)
- 6.胎児肺葉外肺分画症の病態と治療(第14回日本小児呼吸器外科研究会)
- P-74 小児外科的腹部疾患の出生前経過と治療の可能性についての検討(示説 出生前診断2)
- R-14 出生前診断における小児外科医の役割 : 国立成育医療センターの現状(要望演題II 出生前診断における小児外科医の役割)
- 93.Clamshell thoracotomyにより切除し得た巨大縦隔奇形腫の1例(一般演題,第29回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 34.膀胱鏡下に直腸偽尿道瘻を同定し修復しえた1例(一般演題,第37回日本小児内視鏡研究会)
- 離脱型バルーンと専用喉頭鏡を用いた胎児気管閉塞術の開発
- 53.膵管狭窄の内視鏡的治療後,仮性動脈瘤より大出血を来した1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 46.肛門欠如を伴わない直腸会陰瘻の2例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 12.生後6か月経過後診断された肥厚性幽門狭窄症の1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 1.肛門重複症の1例(II.第63回直腸肛門奇形研究会抄録(主題:重複肛門),第63回直腸肛門奇形研究会)
- 30.STEP (serial transverse enteroplasty)を施行した短腸症候群の2例(一般演題,第26回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- Or-64 当院における小児縦隔腫瘤119例の検討(口演16 腫瘍2,第43回 日本小児外科学会総会)
- 横隔膜ヘルニアに合併する胃食道逆流 : 急性期の栄養管理について
- V-004 EXIT (ex utero intrapartum treatment) 法により救命し得た CHAOS (congenital high airway obstruction syndrome) の一例
- 12.術前CITA 4 cycles,ITEC 1 cycle施行したPRETEXT IV肝芽腫2症例 : ITECは必要であったか(日本小児肝癌スタディグループ研究会2004,研究会)
- 1.Resectabilityの診断に苦慮したPRETEXT IV肝芽腫2症例(2003年度関東甲信越地区小児がん登録研究会,研究会)
- 当院における乳児神経芽細胞腫の治療ならびに長期経過の検討
- P-93 妊娠、分娩を経験した胆道閉鎖症6例の検討(示説 胆道閉鎖症1)
- P-87 パッチ縫縮したCDH6例と直接縫合したCDH4例との比較(示説 横隔膜)
- P-66 Cine MRIを用いた消化管運動機能評価の試み(示説 画像診断2)
- P-38 当院における消化管異物に対する診断と外科的治療(示説 消化管)
- P-31 成育医療におけるキャリーオーバー患者の外科的診療の実態(示説 医療システム2)
- PD-20 胆道閉鎖症長期経過例の妊娠・出産と肝移植の役割(パネルディスカッションIII 小児外科における移植医療の現状と展望)
- 2. 下腹部小切開創からの卵巣嚢腫手術 : 腹腔鏡(補助)手術との比較(セッション15 腹腔鏡,手術手技 : 泌尿生殖器2)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 45. 遊離卵巣嚢腫の1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 3. 甲状舌管のう胞を合併した甲状腺過誤腫の1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 奇形腫を伴ったhuman tail (true tail)の1例
- 5. 心疾患合併鎖肛症例の検討(第59回直腸肛門奇形研究会)
- 6. 当院における食道閉鎖症long gap症例の検討(セッションIII long-gap例)(第19回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性食道閉鎖症)
- 7. 術後吻合部合併症(気管食道瘻再発を除く)に対する再手術(セッションII 合併症と術後合併症)(第19回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性食道閉鎖症)
- 胆道拡張症の画像診断 ; 小児におけるMRCPの臨床的意義
- 23.先天性門脈大循環シャントに肺右左シャントを伴った2例(第16回日本小児脾臓研究会)
- P-121 膵胸腔瘻を合併し、治療に難渋した乳児膵炎の一例
- P-056 小児 Fibrolamellar hepatocellular carcinoma の 1 例
- B-002 小児外鼠径ヘルニアの術後再発 : 吸収糸による高位結紮は再発率を高めない
- A-001 Tumor board の機能;神経芽細胞腫に関する術中開窓照射併用手術の成績
- 54.Oncologic Emergencyを呈した中縦隔Germinomaの1例(第37回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 49.奇形腫を伴ったHuman Tail (True Tail)の1例(第37回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 31.小腸閉鎖を伴ったCloacal Exstrophyの1例(第37回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 19.大量の腹水が子宮内で突然消失した胎便性腹膜炎の1例(第37回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 腹腔鏡下幽門筋切開術における腫瘤固定の工夫
- OP46-4 残存腎病変が急速な進行を呈した両側性Wilms腫瘍の症例(ポスター 腎芽腫3,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 17.当科で経験した原発性肺・気管支腫瘍9例の検討(主題(肺・気管支腫瘍)3, 第15回日本小児呼吸器外科研究会)
- 日本小児外科学会指導医の年齢構成
- 腹腔鏡下幽門筋切開術は標準術式になりうるか? : 合併症とラーニングカーブからの検証